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生命体征监测技术  生命体征 —— 是体温,脉搏,呼吸和血压的总称，通过对生命体征的观察，可以了解疾病的发生，发展和转归的情况，为临床诊断治疗体统可靠的依据。 操作流程 素质要求： 1、服装； 2、仪表；3、微笑服务 ↓ 四准备： 1、护士；2、物品；3、环境；4、病人 ↓ 测体温\脉搏\呼吸\血压 ↓ 询问病人感受↓ 记录 ↓ 协助病人穿衣,躺卧舒适 ↓ 整理床单位和用物 ↓ 洗手 一、体温的测量： 成人体温平均值及正常范围 部 位 平均温度 正 常 范 围 口 温 37℃ 36.3——37.2℃ 肛 温 37.5℃ 36.5——37.7℃ 腋 温 36.5℃ 36.0——37.0℃ 指导患者 告知患者测口温前15—30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 注意事项 婴幼儿，意识不清或者不合作的患者 测体温时，应守侯在患者身旁； 极度消瘦的患者不宜测腋温，精神异常者不宜测口温，婴幼儿宜测肛温； 发现体温和病情不符时，应当复测体温； 如患者不慎咬破汞温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收； 如有影响测量体温因素时，应当推迟30分钟测量。 二、脉搏的测量： 正常成人在安静状态下脉率为 60—100次/分。 注意事项 不能用拇指诊脉，以避免拇指动脉的搏动和病人脉搏相混淆。 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 三、呼吸的测量： 正常成人在安静状态下呼吸频率为16—20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与脉搏之比为1：4。 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。 呼吸低于 12次/分 称为呼吸减慢， 呼吸大于 24次/分 称为呼吸增快。 注意事项： 呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者，护士将手放在患者的诊脉部位，似诊脉状，眼睛观察患者的胸部或腹部的起伏。 脉搏短绌的测量： 应由两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，测量时间为1分钟。 记录方式为：心率/脉率。 危重病人呼吸微弱时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时1分钟。 四、血压的测量： 高血压： 指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 低血压： 血压低于90/60mmHg称为低血压。 准备用物: 注意事项： 保持测量者视线与血压计刻度平行； 长期观察血压的患者做到“四定”：定时间，定部位，定体位，定血压计； 按照要求选择合适的袖带； 若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。 * * *