医疗机构成本管控与财务管理.pptVIP

醫療機構成本管控與財務管理 第一節 會計與財務管理 第二節 醫療機構財務管理概述 第三節 醫療費用收費標準與支付制度 第四節 現金收支管理 第五節 成本管理 第六節 經營分析 第七節 預算 第八節 損益平衡分析 附錄 如何防範醫院財務危機 第一節 會計與財務管理 會計與財務管理的不同 一般會計與管理會計的比較 會計與財務管理的不同 會計 蒐集、整理、分析、報告和解釋各種涉及錢財交易事件的知識，是財務管理的基礎，可提供許多財務方面的資訊。 財務管理 結合會計資料，應用最經濟的方法，提高資金安全性及獲利性，並降低成本，使機構能發揮最大效益。 第二節 醫療機構財務管理概述 財務管理的內涵 財務管理的目的 財務管理的條件 醫療機構財務管理與一般組織財務管理的異同 財務管理的內涵 內涵 籌措資金(fund-raising) 運用資金(planning and budgeting) 管理資金(fund-managing) 財務管理的目的 目的 安定性(stability) 流動性(liquidity) 收益性(profitability) 財務管理的條件 正確適時的會計交易紀錄及健全的會計制度 明確的組織目標及權責分明的組織機能 良好的內部控制體系 內部控制體系是內部控制機制和內部控制制度的總稱。 內部控制機制是內部組織結構及其相互之間的運行制約關係。 內部控制制度指一種總體性的自動管理制度。 充分運用電腦資訊 明確的醫療機構營運目標 醫療機構財務管理與一般公司組織財務管理的異同 1/2 相同點 重視成本、現金、資本及存續等四個財務管理的普世價值。 醫療機構財務管理的分析方法，源自於公司財務管理的理論與技術。 都仰賴健全的會計制度為基礎。 醫療機構財務管理與一般公司組織財務管理的異同 2/2 相異點 其代理關係(agency relationship)與代理成本(agency cost)較公司財務管理更複雜與重要。 提供與管理醫療服務的組織多元且複雜。 較一般產業更需要政府管制，尚應兼顧社會正義與公平、醫療品質與醫療的人性化等問題。 醫療機構的資金來源較為單純。 收入大多透過第三付費者(the third-party payer, 即健保局)分配，非直接來自醫療服務接受者。 第三節 醫療費用收費標準與支付制度 支付標準表 支付制度之探討 全民健保醫療費用支付標準 支付制度之探討 1/3 依支付標準訂定之時間點 回溯性支付制度(Retrospective Payment System) 前瞻性支付制度(Prospective Payment System) 支付制度之探討 2/3 依支付方式 論日計酬(Per Diem) 論人計酬(Capitation) 論量計酬(Fee-for-Service) 病例組合計酬(Case-mixed Payment) 診斷關係群(Diagnosis Related Groups, DRGs) 長期照護病人資源耗用群(Resources Utilization Groups, RUGs) 門診病人群組(Ambulatory Patient Groups, APGs) 支付制度之探討 3/3 總額支付制或總額預算制(Global Budgeting) 支出上限制(Expenditure cap) 支出目標制(Expenditure target) 各種健保支付制度優缺點的比較 第四節 現金收支管理 現金的調度與管理 現金管理的方法 現金內部控制原則 收益管理的要點 現金管理的方法 加速現金流入 提高保險費用申報效率與品質 接受信用卡或匯款 延緩現金支付 利用支票付款 採用匯票付款 以租賃代替購買 減少生產週期部分所積壓現金 第五節 成本管理 醫療機構的成本特性 成本的概念與分類 成本管理的方法 成本的概念分類 成本 指醫療機構在營運過程中有的費用支出，可以區分為兩大類： 「已耗用成本」又分為兩類： 能創造收入或獲得經濟效率，稱為費用。 不能創造收入或獲得經濟效率，稱為損失。 「未耗用成本」 即是遞延資產，但在會計的作業準則中，仍然是屬於資產科目。 成本的分類 1/3 「服務量」的角度 變動成本(Variable Cost) 固定成本(Fixed Cost) 混合成本(Mixed Cost) 「是否可直接歸屬」的角度 直接成本(Direct Cost) 間接成本(Indirect Cost) 「是否可控制」的角度 可控制成本(Controllable Cost) 不可控制成本(Uncontrollable Cost) 成本的分類 2/3 「用途」的角度 用人成本(Personal Cost) 材料成本(Material Cost) 設備成本(Equipm