错合畸形的分类-上交大《口腔正畸学》课件.pdfVIP

错合畸形的分类 钱玉芬 口腔正畸科 Angle 错合分类  上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上第 一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易 错位；以上颌第一恒磨牙作为基准将错 合分为三类 第一类错合— 中性错合 （Class I,neutroclusion ） 正中颌位时，上第一恒磨牙的近中 颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊 沟内。若全口牙齿无明显错合畸形 时称正常合，若有错合者称第一类 错合。第一类错合表现：拥挤、上 颌前突、双颌前突、前牙反颌、后 牙颊舌倾斜。 第二类错合——远中错合 （Class II,distoclusion ） 若下颌后退1/4个磨牙或半个前 磨牙的距离，即上下第一恒磨牙 的颊尖相对时为轻度远中错合关 系。若下颌再后退，上第一恒磨 牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨 牙与第二前磨牙间，则是完全的 远中错合关系。  第二类第一分类 （class II, division 1）远中错合及上颌切牙唇倾。  第二类第一分类亚类（ class II, division 1 subdivision ）一侧为远中 合，一侧为中性合  第二类第二分类（class II, division 2） 远中错合及上颌切牙舌倾。  第二类第二分类亚类（ class II, division 2 subdivision ）一侧为远中合关系，一侧为 中性合关系的错合畸形。 第三类错合——近中错合 （Class III ,mosioclusion ） 若下颌前移1/4磨牙或半个前磨牙 的距离，即上第一恒磨牙的近中 颊尖与下第一恒磨牙的远中颊尖 相对为轻度的近中错合关系。若 下颌向近中移位1/2个磨牙或一个 前磨牙的距离以至于上颌第一恒 磨牙的近中颊尖咬在下第一、第 二恒磨牙之间，则是完全的近中 合关系。 第三类亚类(Class III,subolivision) 一侧为近中合，一侧为中性合。伴随第三 类错合的症状，可能有前牙的对合或反合  优点：  1、 有一定的科学理论基础，故而应用至今。  2、 简明易懂。  不足处：  1、 第一恒磨牙并非绝对恒定。  2、 错合畸形的表现是三维的，此法只阐述了 矢状不调，宽度及高度则没有分析在内。 3、 大量患者存在牙量骨量不调。 Simon错合分类法  三平面错合分析法  正中矢状平面 mediansagittal plane  面 横 平 面 frankfort horizontal plane  眶平面orbital plane  若牙弓距离正中矢状平面太近，即牙弓狭窄者称为内收 (contraction)；  牙弓宽大者称为外展(distraction)。  牙弓距离面横