卫生部血站质量体系督导审核培训-人员培训审核指导( 43页).pptVIP

一、明确审核目的 指导审核员按照《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》有关条款要求对受检血站人员培训的情况进行审核 , 获取该血站的质量管理体系文件中有关人员培训要求与《规范》要求的符合性，人员培训实施运行与文件和《规范》的符合性。为受检血站提供改进机会。 二、明确审核准则 三、编制培训审核计划 熟悉《规范督导检查表》中有关人员培训的条款及相对应的检查内容和检查方式。 确定抽检样本的科室、人员分布、数量。 确定检查线路及时间安排。 初步拟定审核方法：按条款审核 按不同部门审核 顺向追踪 逆向追踪 一是工作要求的变化 ——由于服务对象需求的变化，新设备、新方法、新流程，新政策、新制度等变化都需要做出有效的反应，组织和个人就都离不开培训。 3.按培训内容不同分类 相关法律法规培训 质量体系培训 职业道德培训 安全与卫生培训 业务技术培训 操作规程培训…… 03061 是否对员工进行了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》的培训，是否按实际情况制定员工继续教育和培训计划，并确保教育和培训的持续、有效。 1.文件审核 ⑴ 查阅质量手册是否明确有部门归口负责人员培训工作。 ⑵ 查阅程序文件规定。 ⑶ 培训的相关职责划分。 ⑷ 相关文件对培训的规定 。 制订培训目标 设计培训的内容和方法 制定与培训相关的管理制度和政策 研究培训课程的设置 对培训的组织和实施进行管理 评估培训的质量 评价培训的结果 管理培训的资源 　　 血液安全 相关法律法规包括《血站管理办法》《血站质量管理规范》或《血站实验室质量管理规范》相关内容的培训 职业道德规范培训 安全与卫生培训 相关岗位职责、工作流程和岗位实际操作技能。 与工作实践相关的签名的工作程序以及签名的法律责任 血液检测相关文件和实践培训 …… 3.记录审核 血站工作人员每人每年是否接受不少于75学时的岗位继续教育了解受检血站岗位继续教育的方式。注意区别学时与学分。 抽查5名关键岗位员工的年度岗位继续教育情况。 学时与学分的区别 学时：用于学习培训的时间。 学分：按《卫生部继续医学教育学分授予办法》计 分，继续医学教育对象每年所获得的学分不 低于25学分。Ⅰ类学分5—10学分，Ⅱ类学 分不低于15—20学分。两类学分不可相互 替代。 Ⅰ类学分：国家级继续医学教育项目和省 级继续医学教育项目可授予Ⅰ类学分。 Ⅱ类学分：自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其它形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。 03062 培训者的培训能力和培训评估者的评估 能力是否经过评估。 为什么要对培训者进行能力评估? 培训者的能力直接关系到培训效果，只有高素质、高水平的培训者，才能有高水平、高质量的培训工作，才会有好的效果。 为什么要对评估者进行能力评估？ 评估者的水平高低直接关系到培训者的评价是否恰当、选择是否合格、好的培训者是否能产生最终将影响培训质量。 根据培训内容确定 培训者是由不同专业、不同层次、不同资历的人员组成。每类培训者都应有相应培训能力的评估标准。 举例 ： 省级质量管理培训项目的培训者培训能力的评估标准： 1．接受过卫生部培训 2．有一定语言表达能力 3．有授课经验和技巧 4．有质量管理经历和经验 5．中层管理者  1.文件审核 查阅培训相关文件 2.资料审核 组织评估的部门 、科室、方法 是否建立相应评估标准 是否确定培训者组成范围 3.记录审核 抽查3份培训者能力评估的记录 查阅是否按照评估标准对培训者的能力实施评估并得出是否达到评估要求的结论。 培训评估者由不同专业、不同层次、不同资历的人员组成。每类培训评估者都应有相应评估能力的标准。 举例 ： 实验室操作培训的评估者标准： 1．从事实验室工作的检验专业人员。 2．工作8年以上，具有中级以上专业技术职称。 3．熟悉操作规程并能熟练操作。 4．担任科室或站级管理工作。 5．能客观评价培训的能力。 1.文件审核 查阅培训相关文件 2.