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医生必知十大合剂.pdf
医生必知十大合剂
1.极化液(GIK )
〔1 〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。
(2 )功效:RI 可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的
膜电位,从而防止心律失常的发生。
(3 )用途:①除了糖尿病需加大RI 的量进行修改之外,几乎所有的病都可
用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发
性脑梗塞等。④心律失常。
(4 )加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗
效更好。③如去掉10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。
2.能量合剂
(1)组成:10%GS500ml、ATP40mg 、辅酶 A100u 、细胞色素 C30u (需皮试,
现多不用而代之以肌苷0.4 )。
(2 )功效:营养细胞、提供能量。
(3 )用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。
(4 )加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨
酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。
3 .抗炎合剂
(1)组成:5 %GNS500ml、青霉素800 万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、
地塞米松5~10mg。
(2 )功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋
呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。
(3 )用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。
4.利尿合剂
(1)组成:10%GS500ml、CNB (苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱 0.25~
0. 5g 、VitC 3g 、2 %普鲁卡因(皮试)20mg。
(2 )功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB 可减少红细胞释放的尿少物
质,VitC 可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
(3 )用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。
⑤急性溶血。(4 )加减:①加速尿60mg 称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②
加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。
5.冬眠合剂
(1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg 。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。
(2 )功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
(3 )用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③
高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。
(4 )加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2 号,对高血压较好,因其扩
张血管较好。②呼吸抑制者慎用。
6.升压合剂
(1)组成:5 %GNS 500ml、阿拉明20~40mg 、多巴胺20~40mg 、地塞米松5~
10mg。
(2 )功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。
(3 )用途:各种休克。
7 .疏通微循环合剂
(1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10 天为一疗
程。
(2 )功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。
(3 )用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休
克,⑤肺心病。
(4 )加减:①糖尿病者可去掉低分子改为 706 代血浆(因血浆内无糖)②加
胞二磷胆碱0.25~0.5 对多发性脑梗塞较好。
8.脱水合剂。
(1)组成:20 %甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。
(2 )用法,快速静点或中速静推。
(3 )功效:脱水降低颅内压。
(4 )用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性
肾衰,⑤脑梗塞早期。
9.红霉素合剂
(1)组成:红霉素0.25-0.5g、5 %GS500ml (大量是为稀释、防止对血管刺激)、
11.2%乳酸钠60ml 。
(2 )功效:抗菌:消炎。,
(3 )用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L 型细菌的感
染。
(4 )配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放
不宜与VitC 合用,
②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。
10.ACTH 合剂(促肾上腺皮质激素合剂)
(1)组成:0.9 %NS500ml、ACTH 25u 。
(2 )功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。
(3 )用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不
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