病理学专科课件_组织损伤_修复.pptVIP

* * 第四节组织修复 修复（repair） 机体对损伤形成的缺 损进行修补恢复过程。 修复是通过再生来完成 再生是修复基础。 一、再生（regeneration） （一）原因、再生类型 1、原因： 生理性：组织更新 病理性：损伤 2、类型 （1）完全再生(complete regeneration) 再生的组织在功能结构上 与原组织相同。多见生理 条件：组织再生力强；缺损小； 网状支架完整。 （2）不完全再生(incomplete regeneration) 多见病理性 由形态不同功能较低的ct （肉芽组织）增生替补过程。 条件：组织再生力弱； 缺损大； 网状支架破坏。 （二）组织再生能力 按再生能力强弱将组织细胞分三类： 1、不稳定细胞（labile cells）： 表皮细胞、呼吸、消化道、生殖器官 被覆上皮细胞、淋巴造血、间皮细胞. 2、稳定细胞（stable cells）： 各种腺实质细胞、间叶组织细胞及其分 化出来的各种细胞。 如：肝细胞、胰腺、甲状腺、纤维母细 胞、 内皮、平滑肌、骨、软骨。 3、永久性细胞（permanent cell）： 缺乏：神经细胞； 微弱的：心肌细胞、骨骼肌细胞 （三）各种组织再生过程 1、血管：毛细血管——出芽； 大血管——手术吻合 放映 2、纤维组织：静止f母C、未分化间叶C →f母C → →… 4、肌组织再生：依肌膜是否存在及肌纤维是否完全断裂而不同 3、上皮组织的再生：被覆：基底C 腺：基底膜完整性？ 6、神经组织再生：神经C——无 神经纤维——相连神经C必须完好 5、骨组织再生： 见骨折愈合 放映 二、 肉芽组织(granulation tissue) 概念：由新生的Cap和纤维母细胞构 成的幼稚的结缔组织。 大体：鲜红色、颗粒状、湿润、柔软 易出血、无痛觉。 镜下：新生的cap向创面呈垂直分布， 近表面呈弓状吻合，其间有大 量纤维母细胞、炎C。 肉芽组织 功能：保护创面、抗感染。 机化坏死、血凝块、异物等。 修复缺损、填补创口。 （不良肉芽：水肿、苍白、松弛、 无弹性，有脓苔。） 肉芽组织逐渐→瘢痕组织（scar tissue） 瘢痕组织：灰白色、半透明、 坚韧、无弹性。 瘢痕疙瘩（keloid）： 胶原过多→不规则隆起硬块称。 瘢痕疙瘩 创伤愈合类型 1、一期愈合(healing by first intention) 如手术切口 损小、创缘齐、对合密、 无感染及异物，T短、痕小。 三、创伤愈合（wound healing）： 外伤引起的组织离断/缺损称创伤， 创伤的修补复原过程称。 手术切口 1.创缘整齐，组织破坏少 2.经缝合，创缘对和，炎症反应轻 3.表皮再生，少量肉芽组织 从伤口边缘长入 4.愈合后少量瘢痕形成 2、二期愈合(healing by second intention) 与一期相反 * * *