错合畸形的病因-重庆医大《口腔正畸学》课件.pptVIP

上前牙覆盖下唇 前牙深覆盖 下唇自然处于上下前牙之间，加重II类1分类错合 局部因素：口腔不良习惯 偏侧咀嚼习惯 健侧 --- 远中牙合关系，后牙对牙合/反牙合，牙颌发育正常，有自洁作用，牙齿磨耗较多。 废用侧 --- 近中牙合关系，无咀嚼牙合功能，发育不足，牙齿缺乏磨耗，牙垢牙结石积聚覆盖牙合面。 局部因素：口腔不良习惯 咬物习惯 常见咬铅笔、啃指甲，衣袖手帕等。 形成局部小开牙合。 局部因素：口腔不良习惯 其他不良习惯 咬颊 --- 牙弓狭窄，前牙前突 睡眠习惯, 托腮习惯等 手、肘枕在一侧脸下---面部不对称，上下后牙腭舌向倾斜。 夜磨牙---牙齿过早出现严重磨耗，影响牙齿形态和位置。 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 乳牙早失 乳牙滞留 恒牙早失 恒牙早萌 恒牙萌出顺序紊乱 乳尖牙磨耗不足 乳牙下沉 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 乳牙早失 乳牙的作用 咀嚼功能，促进颌骨发育 引导恒牙萌出 保持牙弓长度 维持正常颌间关系 乳牙早失的影响 咀嚼功能低下，对颌骨的生理刺激不够至发育不足 恒牙错位萌出/迟萌 恒牙列拥挤/恒牙阻生 前牙深复牙合/反牙合，后牙近中/远中 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 乳牙早失 乳牙早失可加速恒牙的萌出 早萌的恒牙根发育不良，易早失 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 多数乳牙磨牙早失 颌间高度降低 --- 前牙深覆牙合 前牙咀嚼/侧方移位 --- 下颌前突/偏斜 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 乳牙滞留： 乳牙逾期不脱落，对侧同名乳牙已替换为恒牙 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 乳牙滞留 原因 乳牙根感染，影响牙根吸收/牙槽骨粘连。 继替恒牙先天缺失/位置不正 影响 恒牙阻生/错位萌出 双重牙列 近中/远中牙合关系 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 恒牙错位萌出 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 恒牙早失 严重龋坏、外伤、误拔等使恒牙丧失 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 恒牙早失 影响 邻牙向缺隙倾斜，牙弓散在间隙 对合牙伸长，咬合紊乱 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 恒牙萌出顺序紊乱 正常的恒牙萌出顺序形成正常的咬合关系，萌出顺序异常可致错合 萌出顺序的影响因素： 遗传、乳牙早失、乳牙滞留、多生牙、肿瘤等。 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 恒牙萌出顺序紊乱 恒牙萌出的正常顺序一般是下颌牙比上颌牙萌出早。 上颌：6→1→2→4→5→3→7 下颌：6→1→2→3→4→5→7 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 乳尖牙磨耗不足 乳尖牙磨耗不足→ 乳尖牙高出牙合平面→ 乳尖牙早接触→创伤→下颌向前/侧方移动以避免疼痛 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 乳牙下沉 乳牙根在吸收过程中因治疗药物等原因与牙槽骨发生粘连，停止吸收，被固定在该位置，相对周围继续增长的牙槽骨和萌出的恒牙出现‘下沉’的状况。 局部因素：乳、替牙期的局部障碍 其他局部障碍 外伤 龋坏 牙周病 肿瘤 不良修复体 龋坏 牙周病 骨性错合的病因 研究意义 矫治设计 判断预后 预防错合 错合畸形的病因 遗传因素 环境因素 生活环境变迁 母体（子宫内环境） 种族演化 食物结构变化 先天因素 胎儿 咀嚼器官不平衡退化 常见的发育障碍及缺陷 疾病（急、慢性病等） 个体发育 后天因素 内分泌功能异常 营养不良 吮吸、咀嚼、呼吸、 功能因素 吞咽、肌功能 口腔不良习惯：吮指、舌、唇、咬物、