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医院中层干部管理 一、管理的效率 多数情况下，管理的效果追求三个要素： --效率 --质量 --低耗 本讨论内容所指的效率包含质量和成本要素，既“多、快、好、省”的意思。 决定效率的因素很多，从大到体制因素，小到人际关系因素。所以，管理的效率就是要关注从战略到细节的过程。 管理效率来源于组织协调 组织：以系统论为指导的组织运作 协调：以协同论为指导的“人—人，人—事，人—机”等协调。 组织和协调都是最基本的管理职能，甚至是个人能力的体现。 二、管理的规范 管理层次与职能 管理的概念与目标 管理系统 三、医院中层执行力 执行力是一个系统工程，是医院组织化的行为。建立执行文化是一个巨大的改进机遇。 要打造执行力，就要转变工作方式，把领导者个人的执行力转化成组织化、制度化的流程，建立好执行的三大核心流程： --战略流程 --人员流程 --运营流程 把三大流程结合起来，才能提高医院的执行力。 (一)关于医院执行力 医院执行力是什么？是否是高深莫测？ 执行力的理论体系其实很简单，但为什么会成为医院管理过程的障碍呢？ 医院执行力的塑造： --执行力的管理体系（制度体系） --文化氛围的塑造 （二）执行是医院下级管理者的主要工作 大量研究表明，没有执行力的中层管理者领导的组织特征： 1、领导高高在上，满口战略和远景，回避或根本不知道医院的弱点； 2、目标混乱，没有优先顺序； 3、管理者缺乏情感强度，寄希望以保持同员工的良好关系来进行医院管理，而不是通过制度和执行的流程； 4、会议多，但是泛泛而谈，没有明确的目标，也没有解决问题的措施。 5、各部门固守自己的领地，跨部门的沟通较差，缺乏部门间的协调； 6、员工放任，没有责任感； 7、医院缺少文化，没有遍及各个角落的信念和行为习惯； 8、缺乏绩效管理机制； 9、缺乏高效的培训机制，为培训而培训，缺乏针对性。 四、管理运作要求 垂直指挥系统（一竖：垂直指挥） 横向联络系统（二横：工作程序） 检查反馈系统（一张网：检查网）。 上述三大系统组成医院的运作模式。 垂直指挥系统： 逐级指挥：各种指挥的类型 常用形式：命令、会议、公文 督办系统，不间断的指挥中心 特别提示： 提示1：可以越级检查，不能越级指挥。可以越级申诉，不能越级报告。 提示2：与你的上级处理好关系。 对一个人来说，您可能看不起你的上级，因为他离你最近，脸上的疤痕看得最清。他让你干活，让你发愁，时刻盯着你，让你不自在。批评你，让你心里骂他，他也是你睁眼看到最小的官。但直接的上级是你的天，服从他、学习他、观察他，心里记住他的教训，有一天超过他才是你的前途。 提示3：管理是通过别人来完成任务的。 五、医院管理的措施 管理的基本任务就是通过别人完成任务，这是一门艺术。怎么通过别人完成任务，最有效的办法就是建立有效的措施。 管理措施的依据就是在科学的体制条件下采取有效的激励。主要是： ----激励机制与约束机制 六、检查、评价与反馈 “用人不疑，疑人不用” 不是管理者说的话。 各级管理人员：要用50%以上的精力去检查。 检查可以越级，检查必须重叠。（社会检查、行政检查、院长检查、部门检查、科室检查） 组织的神经系统：检查系统、反馈系统、预警系统 放弃检查等于高位截瘫。 反馈系统 反馈是指工作本身自然反映出来的结果或按程序汇报的内容。通过既定的渠道和程序传递到医院的有关部门，由有关部门分析处理，提供给医院领导进行决策。 反馈系统和医院的信息中心结合在一起，为医院的指挥系统和内外部的沟通服务。 考核评价机制 绩效目标 工作量：种类、数量 工作质：技术的、行为的 工作性质 贡献大小 检查反馈和考核结果的利用 1、和奖惩挂钩 2、和收入挂钩 3、和职工升迁挂钩 4、为工作改进提供一定依据 5、为医院决策提供参考 激励机制 约束机制 一促，一抑，相互协作，共同促进， 管理目标 行为 激励机制与约束机制的关系 激励与约束的核心内容 激励的核心内容是：以尽可能的激励手段和方法提高职工的积极性、主动性和创造性。 约束的核心内容是：规范人的行为。 一手硬，一手软；在此所指的是:激励与约束都要兼顾硬于软的关系。 激励与约束的的价值观和人性观 一、管理者的价值观 二、管理中的人性假设 --我国古古代的人性认识 1、霸道—张或刚—法家—X理论 2、王道--驰或柔—儒家--y理论 3、杂道—刚柔相济—杂家--超y理论 检查 检查是医院管理工作的一项主要职能： --部门工作、个人工作要检查功能任务 --医疗、护理、检验、检查等工作要检查质量 --思想工作、规章制度要检查效果 ………………… * * 讲授内容 一、管理的效率 二