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目 录 一、从医院的角度看药品招标采购 二、医疗机构药品集中采购和药品生产经营企业 的对策 三、招标采购药企业所面临的挑战与机遇 四、销售渠道管理与应收帐款的管理 从医院的角度看药品招标采购 前轮卫生改革的回顾 主题:提高医务人员的收入 提高医务人员的积极性 目的:解决看病难、住院难 内容:开设联合病房,开设专科、专家特需门诊、点名手术,接台手术,提高床位费、诊疗费…… 方法:超额劳务,业余医疗服务,技术劳 务提成 本次改革(一) 内容: 医疗保险制度的改革 分担机制 6%+2% 医药卫生体制的改革 竞争机制 目标: 国民享有优质而价格相对低廉的基本医疗服务 特点: 全行业,全系统,打破部门、地属、所有制 解决体制、机制 本次改革(二) 国务院八部委 改革卫生 目标 建立适应社会主义市场经济要求的医药卫生体系,以促进卫生机构、医药行业健康发展,让人民以比较低廉的价格享有比较优质的医疗服务,质量优良的医疗服务,提高人民的健康水平 本次改革(三) 背景资料(一) 全市:医疗机构473家 床位6.83万张 医技人员15万人 门急诊人次: 6188万 出院人次103万 床位使用率89.93% 平均住院日 17.9天 县以上医院外地病人占13% 卫生事业经费12.52亿 占地方财政支出2.6%,占GDP约5% 人均寿命77岁 老龄化17.9% 慢性非传染性疾病↑ 心血管疾病发病率占36%, 高于肿瘤和呼吸道疾病 本次改革(四) 背景资料(二) 全国: 药厂6900家, 批发企业1.7万家 医疗机构6万家 县以上医院1.6万家 三甲医院800多家 本次改革(五) 99年医疗机构的净收入:904亿元 财政补助 100亿元 11% 医疗收入 600亿元 66% 药品批零差价 114亿元 13% 折扣让利 90亿元 10% 本次改革(六) 背景资料(三) 医疗费用支出及人均占有率 90年 418.3亿元 36.6元 97年 1623.7亿元 131.4元 98年 1800亿元,↑4.3倍 150~180元,↑4.1倍 其中药占比例58~61% 本次改革(七) 背景资料(四) 中、美药品增长率比较 中国 美国 90 12.1% 91 11.9% 92 10.6% 93 7.2% 94 30.5% 6.2% 95 7.4% 96 21.9% 9.2% 97 14.5% 98 14.6% 占GDP 14% 90~98 21.4% 本次改革(八) 背景资料(五) 目前存在的问题:(上海) 行业分布不合理 五个系统: 教学、市属、 区属、企业、部队 卫生资源配制不合理 卫生经费投入不足和资源利用率低 医疗费用增长过快 补偿机制不完善 药品批零差价、财政差额拨款、 医疗收入 单一的按项目付费
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