外科护理学课件5.pptVIP

* 第十一章 烧伤病人的护理 ?(一) 本章的知识框架 伤情评估 烧伤 创面治疗 临床分期 （掌握） （理解） （了解） 学习目标 休克治疗 现场救护 感染防治 护理 皮膚的結構 表皮 真皮 角質層 感覺受器 皮脂腺、血管、汗腺… 乳頭層 基底層 細胞再生 膠原纖維 彈性纖維 網狀層 皮下組織 死細胞 防止細菌的入侵 黑色素細胞 第一节热力烧伤 ? Burn 当你遇到这个病人,你应 如何护理?为什么? 定义 根据最近抽样资料分析，我国平均每年有2000万人次遭受烧伤的折磨。 烧伤致残者 约有600万人次。 第二节 护 理 【护理评估】 ( 一 ) 伤后评估 ( 二 ) 治疗后评估 【护理诊断 / 问题】 【预期目标】 【护理措施】 【护理评价】 【健康教育】 伤后评估 ①受伤史 ②伤情评估 ③心理和社会支持 伤后评估 受伤史：直接或间接获取烧伤原因 ( 热源 ) 、受伤时间、现场情况 , 如烧伤环境是否 密闭、有无化学剂和烟雾吸人 , 有无头颈和胸部复合伤 , 既往呼吸道慢性病史等。已施行的急救措施、相关医疗文件等。 伤后评估 2. 伤情评估 1）呼吸功能：有无吸入性烧伤。 2) 血容量 : 大面积烧伤易致低血容量性休克。 3) 烧伤面积和深度 : 按中国九分法结合手掌法计算烧伤面积、小儿面积-差数计算、新生儿-足底印法。 按 三 度四分法判断深度 。 并予图示记录。 3.心理和社会支持评估 ⑴认知程度 (2)心理承受程度 (3)家属心理状态 ⑷经济状况 燒傷的原因 燒傷嚴重性的評估 燒傷的緊急處理 烧伤的一般知识 燒傷 燙傷 乾熱 Film 濕熱 火焰 電流 摩擦 化學物質 放射線 ? 熱蒸氣、開水、熱油 *