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顽固性疼痛病例讨论 Intractable Pain: Case Report 首都医科大学 北京三博脑科医院 Beijing Sanbo Brain Institute, Capital Medical University 王保国 Baoguo Wang, MD, MBA 王保国简介 首都医科大学麻醉学系副主任、教授、博士研究生导师 北京三博脑科医院 医疗院长、首席专家、主任医师 北京市临床麻醉质量控制和改进中心 首任主任 亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会 侯任会长 中国医师协会麻醉学医师分会 第一、二届 常委 中华麻醉学会委员和神经外科麻醉学组 首任组长 中国民族卫生协会 理事 北京市国外来华行医甄查考核麻醉专业 主任委员 北京医师协会常务理事 北京医师协会麻醉科专家委员会 主任委员 北京麻醉专业委员会 第八届 副主任委员 《麻醉与监护论坛》杂志 首任主编 消除疼痛是病人基本权利 Pain relief is a basic human right. 疼痛是第五生命体征 Pain is the fifth vital sign. “By any reasonable code, freedom from pain should be a basic human right, limited only by our knowledge to achieve it ...” Liebeskind JC Melzack R 1987 Chronic Pain Treatment Continuum Advanced Pain Therapies Second-Tier Pain Therapies Neurostimulation Implantable Drug Pumps First-Tier Surgical Intervention Pain Therapies Neuroablation Opioids Neurolysis Diagnosis Thermal Procedures NSAIDs TENS Psychological Therapy Nerve Blocks Physical Therapy OTC Pain Medications 病例1: 颈椎间盘突出症 男，27岁，头痛、双手发麻2年余。 颈椎MRI示：C4-5间盘突出。