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卫生监督员培训教材 第×章 传染病预防与控制的监督管理 第一节 概述 2003年初给世人留下了非常深刻的印象。突如其来的“传染性非典型肺炎”疫情席卷全球，中国通过实施严厉的公共健康措施，以超乎想象的速度控制并消除了疫情。这一成绩受到世界的广泛赞扬。如果说1988年上海甲肝大流行促使《中华人民共和国传染病防治法》孕育而生。因为人类抗击SARS的斗争，又促成了《中华人民共和国传染病防治法》（下称传染病防治法）和《国际卫生条例》的修订。 传染病防治法是实施宪法规定的“保护人民健康”的重要法律之一。使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理的轨道。 一、传染病防治监督管理的内容 传染病防治监度管理的对象主要包括：地方各级人民政府、县级以上人民政府卫生行政部门及有关部门、医疗卫生机构、国境卫生检疫机关、铁路、交通、民用航空经营单位、饮用水供水单位、健康相关产品生产单位、生物制品生产单位以及在传染病预防控制中涉及的中华人民共和国领域内的一切单位和个人。其监督管理的内容主要是针对管理传染源、切断传播途经和保护易感人群三环节所采取的预防控制措施的落实,其具体内容将在各相关章节介绍。 二、传染病防治监督的法律依据 传染病防治监督执法依据的法律、法规和规章较为宽泛，主要是依据传染病防治法、《突发公共卫生事件应急条例》（下称应急条例）、《国内交通卫生检疫条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《血液制品管理条例》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》以及相关法律、法规和规章。 传染病防治的法律制度已在有关章节作了全面的介绍，本章概述的内容是要坚持“以人为本，树立科学的发展观”，强化对传染病的预防、控制措施实施的监督管理。 第二节 传染病预防的监督管理 新修订的传染病防治法贯彻预防为主的方针，强化了预防措施要向感染发病前延伸，“窗口前移”的指导思想，“防患于未然，灭病于未发”的原则。传染病预防监督管理也应当遵循这一指导思想和原则。特别是要防止医源性传播。预防监督管理的重点主要体现在以下方面： 一、对国家传染病监测、预警制度实施的监督 传染病发生和流行的监测、报告、预警和疫情信息公布，是控制、扑灭传染病流行的开始，是制定传染病防治策略的基础，是取得传染病预防、控制效果的前提，甚至对传染病的控制起着决定性的作用。 因此，在传染病防治法及其配套的法规、规章和工作规范中，为贯彻“预防为主”的方针，对建立传染病监测、预警和疫情信息公布制度制度作出了专门的规定，这是传染病预防监督管理的重中之重。 （一）传染病监测。传染病防治法规定，国家建立传染病监测制度。传染病监测是指持续地、系统地收集、分析、解释与传染病预防与控制有关的资料。强调资料的综合分析及其在防治策略和措施中的利用，做到早期预警。强调对不可预见紧急情况的反应。传染病监测工作的发展可分被动监测阶段即病例报告及重点人群血清学监测阶段;哨点监测系统建立和发展，主动监测和被动监测并存阶段; 综合监测阶段，如艾滋病与性病、血清学与行为学监测相结合；血吸虫病钉螺与人和畜疫情监测相结合。各级疾病预防控制机构要对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测；对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病进行监测。监测工作到位，才能为传染病预防控制提出科学依据。传染病防治法规定，国务院卫生行政部门制定国家传染病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据国家传染病监测规划和方案，制定本行政区域的传染病监测计划和工作方案。这是使传染病监测工作落到实处的重要保障。 艾滋病预防控制法规，要求各级疾病预防控制机构应当加强艾滋病的主动监测工作，开展对高危人群和艾滋病流行严重地区一般人群的艾滋病监测和专题调查。自2004年7月26日以来，河南开展艾滋病主动监测工作，对全省51187个行政村或居委会的280476名既往有偿供血人员进行“拉网式”普查，覆盖率为100%。河南省艾滋病疫情重新确认：HIV感染者25036例（农村24339例，占97·22%），现症病人11815人（农村11622例，占98·37%）。86·69%通过有偿供血感染。河南人群估计感染率为3·5/万。云南省2005年3月17日披露,去年以来,对9类重点人群进行重点筛查,已累计发现HIV感染者28391例,艾滋病病人1223例,死亡744例。专家估计实际感染者超过8万。北京今后要对新发肺结核病人的密切接触者，开展结核病的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。  （二）传染病预警。传染病防治法规定，国家建立传染病预警制度。预警是对预测到可能发生的事件的危害程度以及后果进行综合评估后，采取适当的方式，在一定范围发布危害警告，并启动相应级别的预警响应，最大限度防范危害的发生、发展，