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HRP(Hospital Resources Planning) 医院整体运营管理的创新手段目 录 前言 2 第一部分HRP：医院整体运营管理的创新手段 4 一、医院面临新的挑战 4 1. 医院发展模式势在必行 4 2. 医院财务会计制度改变在即 6 3. 绩效考评将成为医院管理必备工具 6 二、医院管理及信息系统现状分析 7 1. 目前医院的财和物的管理尚处于粗放状态 8 2. 传统HIS没有解决医院经济管理和整体运营管理的问题 11 三、必须引进现代管理理念和方法 12 1. 企业运用ERP以及国内外医院运用HRP的效果 12 2. 医院运营信息系统建设思路及比较 13 第二部分 HRP：提升医院整体运营管理能力的实现路径 2 一、HRP的理念 2 二、HRP的目标 2 三、HRP的功能定位 2 （一）、整体功能结构 2 （二）、基本业务系统层 2 1、全面预算管理系统 2 2、财务管理系统 2 3、物资管理系统 2 4、固定资产管理系统 2 5、人力资源管理系统 2 （三）、管理决策支持层 2 1、成本核算系统 2 2、绩效考评系统 2 3、过程监管系统 2 （四）、基础业务层 2 1、与实体业务系统集成 2 2、非实体业务系统的数据采集 2 (五)、建设HRP的策略……………………………………………………………………………………………..16 结束语 2 前言 医疗体制改革是国家改革浪潮中最为艰难的一项，而医疗体制改革的深水区是公立医院的公益性改革。新的医改政策要求公立医院承担起提供“安全、有效、方便、廉价”医疗服务的社会责任，确保生命安全，提高医疗质量；合理控制医疗费用，提高医院资源使用效率，保障医院的长久持续发展。 但很多医院不得不面对这样一个现实：发展迅速与管理粗放并存，投入不足与效率不高并存，经费有限与成本控制不合理并存，医院数量不少与医院水平差距较大并存。“重业务轻管理”现象普遍存在。在医院服务规模和医疗服务水平均能达到一定水平之后，医院若想获得进一步可持续发展的能力，只有通过变革医院的管理机制与模式来实现。 我国的医院大都是国家事业单位，医院的管理基本上沿袭着计划经济时期的管理体制和模式，这与新时期的要求不匹配，广为运用的现代管理思想和理念，还没有应用于更多医院的管理。医院信息化建设进行了多年，也主要围绕医疗业务展开，医院“后台”的人财物的管理尚未构成体系，距离以经济管理为主线，运用经济手段对医院的活动进行计划、组织、实施、监督，合理使用人力、物力、财力，以尽可能少的消耗取得尽可能大 医院不是企业，不能照搬企业管理的一套，但现代企业管理的思想和理念可以借鉴。从信息系统产业的视角来看，在企业的发展模式变革过程中，曾经催生了企业ERP这一战略信息系统的庞大市场，我们也相信当前医院发展变革也将产生类似的市场需求。为了与国内外同类型系统的称呼保持一致，我们仍将这一战略信息系统称为HRP（Hospital Resources Plan，医院运营管理系统）。 本白皮书的宗旨就是，借鉴企业实施ERP提高效率效益的经验，分析医院管理面临的挑战，结合医院目前的管理现状，给出医院HRP建设的规划建议，以帮助医院管理者利用现代创新管理工具迎接新时期的挑战。 本白皮书的读者对象是医院的各级领导、行业主管和信息化主管。考虑到各层主管们关注的重点不同，我们把白皮书分作两个部分：第一部分主要面向医院领导、业务主管、也包括信息系统主管，重点讨论面临的形势，存在的问题以及如何运用HRP的理念提高医院的整体运营水平。第二部分主要面向信息化主管，医院职能部门业务主管，重点讨论医院HRP的概念、目标、HRP必须具备的功能以及建设HRP的策略和方法。 第一部分 HRP：医院整体运营管理的创新手段 医疗体制改革把医院推向新的竞争环境。本部分将分析医院管理面临的新挑战，寻找医院在应对这一挑战中存在的短板与问题，给出如何运用HRP的理念和方法，提升医院的整体运营能力，实现医院在新环境下的可持续发展。 一、医院面临新的挑战 公立医院的发展所依赖的医疗费用消耗增长速度比国家经济发展速度高出将近0.4倍的情况不可能再继续下去，随着《深化医疗体制改革的意见》的颁布，从1989年开始的“允许有偿服务”政策将被终止，取而代之的是公立医院的“公益性改革”，将迫使医院必须改变发展思路，改变粗放的管理模式，引进现代管理理念，求得新发展。 如下几方面的挑战已经摆在医院管理者的面前： 医院发展模式变革势在必行 公立医院“公益化”改革正在实施，政府先后出台了“按病种付费”、药品的“零差价”供给等措施，使医院靠“大检查、大处方”增加收入、靠“以药养医”之路很难持续下去。医院资金来源主要包括3种途径：其一来源于医疗服务收入、二为药品及医疗用品的加价提成、三是政府补贴