孕中晚期不适的应对技巧【应用】.pptVIP

孕中晚期不适的应对技巧 产一科 杨怡凤 迎接宝宝的到来你准备好了吗？ 孕中期（14~28周前，妊娠黄金时期） 孕晚期（28周~分娩期，期待收获的时期） 这一阶段是胎儿发育最快的阶段，26~36周，每周长100~200克。 这一阶段要更关注自我感觉，监测可能发生的并发症。（产妇，胎儿） 眩 晕 原因： 1、体位性低血压—长时间仰卧位，增大子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低血压眩晕。 2、贫血—生理性贫血（血液稀释）和病理性贫血（常为缺铁性贫血) 3、低血糖—妊娠期胰岛功能旺盛，血液中胰岛素增多，对碳水化合物需求增多，已出现低血糖眩晕 4、长时间站立—妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，使下肢静脉压增加，长时间站立加重回心血量减少，出现眩晕。 饱食—妊娠后期胃排空时间延长，胃内血液需要量增加，加重脑部供血不足，出现眩晕 眩晕—处理方法 避免长时间站立，站姿要正确 胃灼热--处理方法 原因:怀孕后期胃部受到胎儿挤压，同时胃肠平滑肌张力降低，贲门括约肌松弛，所以食物会反流至食管下部引起“烧心”感。 减轻的方法： 1、避免进食刺激性的食物，少量多餐 2、进食后→散步,勿立即平卧 3、宽松衣物 4、严重时→就诊寻求医生的帮助 肩背痛原因及应对 原因：妊娠期间，关节韧带松弛 ，子宫增大前突，重心后移，腰椎向前凸， 背伸肌持续紧张，故常有腰背痛。 要注意不要睡软床，只要采取侧卧即可，不要总是朝一侧躺，也不用90度，40~60度即可。两腿之间放一软枕，后背放一枕头，丈夫给与一定的按摩， 。 肩背痛--处理方法 按摩—力度适中，经常坚持 选择舒适防滑的鞋子 四肢水肿，静脉曲张 原因: 1、妊娠期间，机体水分平均约增加7L，妊娠末期组织间液可增加1~2L。 2、涨大的子宫压迫血管→ 下肢血循环变慢→水份滞留 3、紧身衣物→阻滞血液循环 4、缺乏蛋白质→水份滞留 处理办法 避免长时间站立 不宜盘腿而坐 坐卧时抬高双脚 不要限制水份 穿着宽松舒适的衣服 如面部、双手有水肿,应就诊 腿部抽筋 原因: 子宫涨大→下肢循环变差(常发生于睡眠或平卧時) 钙质不足 处 理 方 法 摄取足够钙质(不可太多牛奶或汽水) 怀孕期的体重增加规律 整个孕期平均长10-15公斤。 前20周上升较少，26--36周体重上升最快期，每星期上升0.5公斤。 总量控制是前提，少量多餐，中晚期每天3袋奶，对妊高症有预防作用 适量运动对体重控制有明显作用 最合理最适合的运动方式---中速散步，即每天半小时由家人陪伴，最好每次至少10分钟以上的运动才能计入运动量，但如有不适（如头晕，气促等）应停止。 拉美兹孕妇操配合拉美兹呼吸减痛法，不仅可以避免体重增加过快，还可以为分娩做准备。 胎动计数的意义 胎动在古时就已作为胎儿生命的客观征象之一。胎动不仅是妊娠诊断的依据，也是了解胎儿宫内安危的重要临床指标。 胎动是胎儿情况良好的表现，正常妊娠的异常胎动仅占1.9%，胎动突然频繁、强烈，特别是随之出现的突然停止是胎儿急性窘迫的表现。 胎动计数的方法 胎动计数的方法—常规方法：身边放一个小盒子，里面放些小钮扣，小发卡等物品，用来计数胎动，每天早中晚睡醒后计数胎动1小时，三次总数相加再乘以4，即为12小时胎动数，大于30次为良好。但不容易坚持，因此建议每天感觉胎动—只有母亲24小时与胎儿相守，所以只有母亲（孕妇）监测胎动，最为可靠。孕妇需要摸出胎儿运动规律，感觉他的变化，胎儿醒睡周期20—120分钟。当发现胎动与平日有差异时，需要静下心来数一小时，如果还是不一样，再数一小时，再有异常，需到医院进一步检查如做胎心监测和B超检查等，胎儿心电监测，是将胎儿心电活动描记成图，以判断胎儿宫内储备及胎盘功能等。 念珠菌性阴道炎 怀孕后阴道上皮细胞内会产生比平时更多的糖份，这会使阴道内的念球菌大量繁殖，从而容易导致念球菌性阴道炎。一旦患了此病，先不要互相埋怨，指责。及时治疗是不会影响胎儿的正常发育的，也不会留下后遗症。患病后主要是阴部瘙痒，白带增多像豆腐渣或乳酪样，可用达克宁拴，它对孕妇是非常安全的，克霉唑及制霉菌素类外用药也可选用。用药时不可用硬的辅助用具，以免损伤到胎儿。平时注意个人卫生，穿纯棉制品的内衣裤，经常煮沸所用盆、毛巾、内裤等。用药以局部用药为主，手法要轻柔以免造成早产。 何时需就诊 妊娠晚期阴道出血、腹痛可能发生胎盘早期剥离。无痛性阴道流血，多考虑为前置胎盘。阴道流水，为胎膜早破。这些情况出现需及时到医院就诊，以免错过抢救时机。 中晚期血压升高，头痛、头晕、视物不清，水肿是妊娠高血压综合症的表现，应及