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藥物不良反應通報系統 台北醫學大學– 市立萬芳醫院 李碧玉 藥師 OUTLINE ADR相關名詞定義 ADR通報系統 ADR通報系統成果分析 藥物引起之皮膚不良反應 ADR通報維護系統 藥物過敏警示系統 ADR相關名詞定義 Adverse Effect Adverse event 導因於醫療處置而非原有疾病所造成的傷害,並因而導致病人住院時間延長或離院時仍帶有某種程度之殘疾 Adverse drug effect = Adverse drug reaction An negative outcome due to the drug Adverse effect: from the point of view of the drug Adverse reaction: from the point of view of the P’t 衛生署ADR定義 對藥物產生非預期、非故意、不希望得到、或是過度的反應，因而造成以下狀況之一者： 需要停藥（不論是治療性質或是診斷性質） 需要更改藥物治療 需要調整藥物劑量（輕微的劑量調整除外） 必須住院、延長住院時間 需要支持性治療 明顯使診斷複雜化 對預後產生負面影響 導致暫時性或永久的傷害，殘障或死亡 AERS通報系統 Adverse Events Reporting System  藥物不良反應通報系統 醫令系統通報：包含門急診醫令系統、住院醫令系統通報。按鍵「AERS通報」?「ADR通報」 護理系統 : 護理計劃系統- AERS通報 內部網路系統 萬芳醫院行政網路-資訊系統連結通報 萬芳醫院內部網路系統通報: 網址 .tw/  藥物不良反應通報系統醫令系統通報 醫令系統通報包含: 門急診醫令系統 急診醫令系統 住院醫令系統 =按鍵「AERS通報」?「ADR通報」  藥物不良反應通報系統護理系統通報 護理系統通報 護理計劃系統- AERS通報  藥物不良反應通報系統網路系統通報 網路系統通報 萬芳醫院行政網路-資訊系統連結通報 萬芳醫院內部網路系統通報 網址 .tw/  藥物不良反應通報系統網路系統通報 網路系統通報 萬芳醫院行政網路-資訊系統連結通報 萬芳醫院內部網路系統通報 網址 .tw/ ADR通報成果分析 通報人身分別統計: 1-278號(93.2.25~94.4.7) 通報藥品統計: 1-278號商品名 (93.2.25~94.4.7) 不良反應分類統計: 1-278號(93.2.25~94.4.7) Cutaneous Adverse Drug Reaction藥物引起之皮膚不良反應 Common “drug rashes” 對稱性的紅疹或斑點狀或丘疹(突起) 大部分的不良反應影響到90%之皮膚 通常在開始用藥後 4 -14 days 產,甚至1或2天後症狀會停止 也可能會很快就產生症狀,特別是 rechallenge 的case 開始時先從頸部四肢逐漸產生疹子 一般是不會有黏膜上之症狀 通常會癢及體溫稍高之情形 Drugs cause common drug rashes Most drugs induce an erythematous eruption in about 1% of users. The following drugs have higher risk (more than 3% of users) Allopurinol Aminopenicillins Cephalosporins Antibacterial Sulphonamides Antiepileptic agents Urticaria, angioedema, anaphylaxis 蕁麻疹(Urticaria)通常皮膚產生暫時性的紅斑(erythematous)及水腫狀之丘疹(papules)與斑