医学论文：浅谈给“不明原因”的不孕症患者献策.docVIP

浅谈????????不孕症是临床常见病，临床上根据病因施治可获理想的效果。但有相当一部分多年不怀孕的患者可能通过检查并未发现明显原因，自己感到困惑或无所适从。其实，世界上没有无原因的结果，只是有些不甚明显的因素可能被忽略了。根据笔者的多年临床观察，建议这些“不明原因”的不孕症患者注意以下几方面。 ????????1、良好的心态有助孕育 ????????情绪与女性性腺活动密切相关。紧张、恐惧、焦虑、忧愁等不良情绪可造成大脑皮层功能紊乱，影响卵巢排卵及激素分泌，还能导致输卵管和子宫痉挛型收缩，为精卵结合和受精卵着床设置障碍，从而造成不孕。有些夫妻盼子心切，朝思暮想，却越盼越盼不来；有些夫妇因多年不孕而失去自信，感到孤独和失落，这无疑是“雪上加霜”。实际上这类患者解除紧张情绪，调整好心态，可能自然就能受孕生子。生活中有这样的例子，夫妇结婚多年无子，觉得已无指望了，于是就抱养孩子。出乎意料的是抱养孩子后自己不知不觉的怀孕了。这个例子说明，抱养孩子后，情绪平静了，心胸宽泰了，使已失调的神经、内分泌、生殖轴自己重新调整到正常范围，所以怀孕了。从这里看，良好的心态对孕育是多么重要！ ????????2、合理安排性生活 ????????大家知道，只有在排卵期性生活才有可能怀孕。正常女性一般每月排卵一次，可通过基础体温、观察宫颈粘液（白带）、查排卵试纸、b超检测卵泡等手段找出排卵期，在排卵期前后1-2天内性生活容易受孕。对于性生活频率一般控制在每周1-2次为宜（排卵期前后4-5天最好隔日1次）。性生活过频可使男子精液减少，精子计数与活动率减少从而使精子质量下降；性生活过稀则往往可能错过排卵期机会，再者，男子若长时间不能排泄精液，可使精子“老化”，质量下降。对于有子宫后位的女性，在排卵期时性生活最好将臀部垫高15-20厘米，并保持此姿势半小时，可防止精液迅速外流，促使精子进入子宫。 ????????3、戒烟戒酒 ????????烟酒影响孕育近年来已得到证实。女性吸烟者的宫颈粘液中含有尼古丁及其代谢产物对精子有毒性。男子抽烟可损害精子密度，活动度及形态。酒精也是一种性腺毒素，过量或长期嗜酒，可发生月经失调而不孕，男子可直接影响及毒害睾丸的生精细胞，使精子质量下降。奉劝不孕夫妇，戒除烟酒后，也许会很快使您意外得嗣。? ????????4、重视免疫性不孕 ????????在不孕症夫妇中，免疫性不孕占5-7%。这类患者男、女双方检查均正常，只有妻子在反复接触丈夫精液时产生特异性免疫反应，出现“抗原—抗体反应”，使进入生殖道的精子发生“凝集”或“制动”，从而造成不能怀孕。这类患者最好检查一下抗精子抗体，确诊后在性生活时坚持连续使用避孕套半年以上再放弃多可受孕。中药对免疫性不孕也有较好疗效。 ???????5、注意隐性流产 ????????有些“不孕症”夫妇实际上能受孕，只是在精卵结合后不长的时间里不知不觉地流产了。表现月经延长几天，有的甚至根本未延长，所以患者一般不认为是怀孕后流产，而认为只是来了一次月经。这种情况实质上是一种不育症（能孕而不能养育出活婴）。对于这种情况，患者如发现月经超期，应及早查血或尿hcg，或通过基础体温尽早发现怀孕，尽早用中西医保胎治疗可获成功。中医认为，胎元系于肾，冲任之本在肾，只有肾气旺盛，冲任气血充沛，是保证胎儿正常发育和防止流产的要着。据此我们研制“寿胎毓麟丸”，通过补肾气，调冲任，养气血，防止流产具有良好效果，在孕前和孕后服用一阶段，可保证胎儿正常发育。 ????????6、不能忽视男方因素 ????????男方如有问题，原则上不能算“原因不明”的不孕症。但值得重视的是，临床上近半数的不孕症是由男方或男女双方造成的，而在人们传统的观念（特别在农村）中往往单从女方找原因，有些男子也自信自己身体“很棒”，不会有问题。也有些男子即使发现自己有问题，也羞于求医诊治，致使问题得不到解决。建议不孕症患者，一定要男、女双方一起到医院做全面检查，找出原因，积极治疗，不能忽视男方因素的可能存在。更值得注意的是，近些年来，由于环境污染、诸多生物、物理化学因素、以及性病蔓延、吸烟酗酒、吸毒等多方面因素影响，导致男性精液质量呈下降趋势，从而使不孕症中男方因素增多。中医药对男性不育的治疗上有很好的临床效果。 ????????7、调月经，促孕育 ????????月经不调者或因无排卵，或因黄体功能不健全，或因子宫内膜异常而导致不孕症的发生。古人云：“女人无子，多以经候不调”，“种子必先调经，经调自易成孕”。调经对孕育有重要意义。祖国医学几千年积累了宝贵经验，对调月经促孕育具有很大的优势。我们通过多年临床实践，研制出“益肾毓麟丸”对月经失调，不排卵，黄体功能不全，子宫发育不良及不明原因的不孕症均有良好的疗效。? 1