医学论文：浅谈简易鼻导管连接用于早产儿吸氧.docVIP

浅谈【关键词】??低流量吸氧??早产儿??呼吸困难??鼻导管连接法 ????????低流量吸氧是临床上用于预防和治疗早产儿低氧血症，呼吸困难的主要方法。传统的鼻塞法吸氧，鼻塞大，流量粗，不适早产儿，临床上常用头皮针软管代替早产儿吸氧管，由于特殊的护理需求，常常需要短时间断开吸氧数分钟，但由于早产儿皮肤稚嫩，反复撕贴胶布极易造成皮肤破溃及发红，在近年的护理工作中，从中总结了一项小窍门，此方法可供临床的护士姐妹们参考。我科经过两年的临床实践，采用简易头皮针软管连接，应用于婴幼儿吸氧。取得了良好的临床效果，现报道如下。 ????????1材料和方法 ????????1.1一般资料??取自2008—05～2010—05我科住院的186例早产儿吸氧患者，其中早产儿122例，足月儿64例。随机分为两组，采用改良鼻导管连接法100例，平均年龄3.2岁，采用普通胶布固定组86例。 ????????1.2材料??普通一次性头皮针，医用胶贴。 ????????1.3方法??将一次性头皮针针头端剪去，留取软管部分长10cm；将普通成人鼻导管在鼻塞连接处剪断留下约0.2mm，另一端打结。 将此管与头皮针软管连接，连接紧密。医用胶贴两条，一条胶布固定于左或右恻鼻翼，另一条固定于患儿耳垂处固定氧气管，以防过度牵拉。 ????????1.4护理??在吸氧过程中，保持吸氧管通畅，防止打折；进行各项简单的护理操作时可直接断开鼻导管和头皮针连接处，无需摘掉鼻翼及耳垂处胶贴。同一患者在第2次使用时，只要换粘在胶管外的胶贴即可。 ????????2结果 ????????经统计学处理发现使用改良鼻导管连接法的吸氧效果及皮肤破溃发红现象明显好于胶贴固定连接吸氧法。也就是说，改良鼻导管连接法，更有效的提高了护理质量，减轻了反复操作时给患儿带来的痛苦。缩短了护理时间。 ????????3讨论 ????????吸氧是临床常用的一种治疗措施，是纠正各种原因造成的缺氧、促进组织新陈代谢的一种治疗方法。婴幼儿的各种手术，由于多采用全身麻醉，麻醉药和镇痛药物可使呼吸中枢受到抑制，导致术后低肺泡通气。因此术后应常规持续吸氧。但由于婴幼儿生理、心理特点，特别是小儿鼻孔大小差异大，皮肤皮脂腺、汗腺丰富，好动、爱哭闹不配合等特点，常规胶布固定不牢固。同时由于小儿鼻腔分泌物多，故鼻塞吸氧管容易堵塞，不适合小儿吸氧，而面罩吸氧管因为浪费氧气，且易刺激面部皮肤，费用高，难以普及。我们采用改良的头皮针软管吸氧法用于小儿吸氧，不仅解决了上述问题，且简单实用、舒适、安全卫生、经济适用易于在临床普及和推广，为患儿提供了舒适安全的人性化护理，具有巨大的社会和经济效益。 1