医学论文：浅谈胸、腰椎压缩性骨折90例护理观察.docVIP

浅谈【摘要】? 目的? 探讨胸、腰椎压缩性骨折的护理经验。方法? 以我院2008-2010年收治的90例胸、腰椎压缩性骨折患者为研究对象，总结他们的心理护理、饮食护理、功能锻炼和防止并发症护理方法。结果? 全部病例恢复效果优77例,良13例,优良率100%。结论? 合理而系统的护理对胸、腰椎压缩性骨折患者非常重要，能有效减少并发症的发生,促进患者早日康复。【关键词】? 胸腰椎? 压缩性骨折? 护理【abstract】 objective: to study the thoracic and lumbar spinal compressibility fracture of nursing experience. methods: to tifert 2008-2010 57.0% 90 patients with thoracic and lumbar spinal compressibility fracture patients as the research object, summarizes their psychological care, diet nursing, functional exercises and prevent complications nursing methods. results: all cases restored effect optimum 77 cases good in 13, dykes 100%. conclusion: reasonable and system of nursing for thoracic and lumbar spinal compressibility fracture patients is very important, can effectively decrease complications, promote the patient recover soon. 【key words】 thoracolumbar? compressibility fractures? nursing ??????? 胸腰椎压缩性骨折是临床常见病。胸腰椎压缩性骨折发生后，轻者局部疼痛及运动不便，重者腰背部肌肉痉挛，不能站立，翻身困难，如治疗和护理不当，会遗留后遗症。我科根据胸腰椎压缩性骨折患者的特点，制订了一套系统的护理方案，经对2008至2010年收治的90例胸腰椎压缩性骨折患者临床运用，均获得满意效果，现将护理体会报告如下。??????? 1 临床资料??????? 患者共90例，男57例，女33例，年龄36～76岁。其中坠落伤33例，抬拉重物及扭跌伤57例。35其中50岁以上63例,占72.1%。全部病例均行胸、腰椎正侧位片检查及ct检查确诊。??????? 2 疗效标准及结果??????? 优：腰痛及各种体征完全消失，脊柱畸形纠正，x线片显示损伤椎体原压缩部分已复原或基本正常；良：能正常工作、生活，有腰痛， x线片显示损伤椎体高度恢复至4/5～3/5，能胜任原工作；差：正常的工作生活受影响，遗留长期的慢性腰痛，x线片显示椎体压缩未恢复或加重。全部病例随访6个月，优77例，良13例，优良率达100%。??????? 3 护理方法??????? 3.1 心理护理。心理护理对于胸腰椎压缩性骨折病人来讲非常重要。胸腰椎压缩性骨折往往造成不同程度的截瘫，影响患者生活自理和社会活动能力。多数患者入院后均表现为情绪低落、悲观，除创伤造成的痛苦外，大多还担心预后。护理人员应掌握病人思想动态，耐心安抚、开导病人。 同时，患者由于对该疾病认识不够深入，缺乏专业康复知识，对所患疾病重视度不够，私自下地活动，影响康复效果，护理人员应向患者解释卧床的时间和必要性，解除其心理压力,使其积极配合治疗。??????? 3.2 病情观察。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适，腹胀、腹痛及二便情况。若有异常，立即报告医生，作出相应处理。??????? 3.3 体位护理??????? 3.3.1? 平卧硬板床的护理 患者需平卧在硬板床上，使脊柱处于水平位置，从而解除骨折椎体的压力，绝对禁止坐起或下地行走。??????? 3.3.2? 翻身的护理? 协助患者翻身侧卧时，要保持受伤部固定，不弯曲，不扭转，用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动，防止腰部扭伤。患者翻身时，要掌握保持躯体上下一致的原则，其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。患者侧卧后，背部可用枕头顶住，避免上下身的不一致。??????? 3.3.3 垫枕的护理? 胸腰椎压缩性骨折患者，需要在伤