医学论文：蟾乌表面麻醉剂的药效学初步实验研究.docVIP

????????????????????????? 作者：张艳 代佳音 张敏? 林江 【摘要】目的? 观察蟾乌表面麻醉剂的穿透性和麻醉效果。方法? 选择体重为80±5克的成年蟾蜍共36只为实验对象，随机分成6组，每组6只。1组、2组、3组分别使用蟾乌表面麻醉剂麻醉5秒钟、60秒钟、180秒钟，4组浸入生理盐水180秒钟，5组使用2%利多卡因麻醉180秒钟，6组使用2%丁卡因麻醉180秒钟。采用蛙皮肤测试法，比较蟾乌表面麻醉剂在不同的麻醉时间下，对蛙缩腿反射时间的影响，以及在相同的麻醉时间下，不同种类的麻醉药对蛙缩腿反射时间的影响。结果? （1）在不同的麻醉时间下，3组的蛙缩腿反射时间与1组、2组相比，组间差异有统计学意义（p＜0.01）。（2）在相同的麻醉时间下，3组的蛙缩腿反射时间与4组、5组、6组比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。结论? （1）随着蟾乌表面麻醉剂麻醉时间的延长，蛙缩腿反射时间增长，第180秒钟时可达到较好的麻醉效果。（2）蟾乌表面麻醉剂的穿透性和麻醉效果优于生理盐水，2%利多卡因及2%丁卡因。 【关键词】中药?? 表面麻醉?? 药效 ??????? 表面麻醉剂于20世纪中期广泛应用于临床。目前，国内外临床上口腔的局部麻醉用药以西药为主，多为酰胺类及酯类药物，主要采取局部浸润麻醉方式，这给部分患者带来恐惧和痛苦，且部分患者有过敏反应。在我国，传统中药资源丰富，中药麻醉在古代就有报道，但在口腔中的应用较少。本实验所采取的验方，其安全性已从前期论文中得到证实1，但其药效学试验目前报道较少，本实验通过蛙皮肤测试法，测试药物的穿透性和药物作用的潜伏期，并同其他西药麻醉剂比较，为临床口腔局部表面麻醉药的应用作了前期的实验准备工作。 ??????? 1? 材料和方法 ??????? 1.1 研究对象的选择 ??????? 于哈尔滨医科大学动物实验室选择成年蟾蜍36只作为研究对象，体重为80±5克，雌雄各半，身体健康。 ??????? 1.2 实验药品 ??????? 蟾乌表面麻醉剂，黑龙江省中医研究院中药所制备提供，每毫升含生药3.08g，酊剂，75%醇提液；0.05mol/l的盐酸液；生理盐水；2%利多卡因；2%丁卡因。 ??????? 1.3 研究方法 ??????? 将所选蟾蜍随机分成6组，用无菌剪刀将蟾蜍自口角剪去上颌头部，用弯探针悬吊下颌。将各组的蛙足浸入0.05mol/l的盐酸液中，测试是否发生缩腿反射及缩腿反射的时间，然后用清水将盐酸液洗净。 ??????? 1、2、3 组分别将蛙足浸入蟾乌表面麻醉剂中5s、60s、180s，取出并用清水洗净后，将蛙足浸入0.05mol/的盐酸液中测试缩腿反射时间；4、5、6组分别将蛙足浸入生理盐水、2%利多卡因、2%丁卡因中180s，取出并用清水洗净后，将蛙足浸入0.05mol/l的盐酸液中测试缩腿反射时间。观察不同麻醉时间下，蟾乌表面麻醉剂对蛙缩腿反射时间的影响，以及不同的麻醉药在相同的麻醉时间下，对蛙缩腿反射时间的影响。 ??????? 1.4 统计学分析 ??????? 测量结果使用spss 13.0软件处理，使用方差分析进行组间比较，使用t检验进行两两比较。 ??????? 2 结果 ??????? 各组蟾蜍缩腿反射时间见表1、表2：????????? ??????? 2.1不同麻醉时间下，蟾乌表面麻醉剂对蛙缩腿反射时间的影响： ??????? 见表1，麻醉前蛙缩腿反射时间平均为5.1±0.25秒钟，随着麻醉时间的延长，蛙缩腿反射时间延长，在第5秒钟时起效，在第180秒钟时大于120秒，3组与1、2组比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。 ??????? 2.2不同的麻醉药在相同的麻醉时间下，对蛙缩腿反射时间的影响： ??????? 见表2，各组麻醉时间均为180秒时，4组蛙缩腿反射时间为5.0±0.42秒钟，5组为48±1.71秒钟，6组为69±3.16秒钟，分别与3组比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。 ?????? 3 讨论 ??????? 表面麻醉剂2是一类可逆性阻断传入神经末梢和神经干的神经冲动传导、使有关神经支配部位的组织暂时丧失痛觉的药物。神经细胞膜对钠离子的通透性降低，使得神经冲动传导减弱，这种膜通透性的改变不仅降低了膜的去极化水平而且提高了兴奋性阈值，最终阻断神经细胞动作电位的形成从而达到麻醉的目的。 ??????? 口腔科的临床治疗提倡无痛诊治，而局部浸润麻醉往往会产生疼痛，病人不易接受。因此，表面麻醉剂的出现，在很大程度上消除了病人对注射麻醉的恐惧心理，减少了注射麻药对病人造成的局部刺激和损伤，增强了病人的配合意识。理想的表面麻醉药应能渗透粘膜及完整无损的皮肤，并在组织中迅速弥散，麻醉作用