药理学课件大全_22-3抗微生物药_三_.pptVIP

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第二十二章 抗微生物药 （ Antimicrobial agent ） 第三节 化学合成抗菌药 （ Synthesized Antibiotics ） 喹诺酮类是一类含有4-喹酮母核的人工合成抗菌药，现已有多种产品用于临床。分为三代。第一代以萘啶酸为代表，现已少用。第二代以吡哌酸为代表, 主要用于消化道和泌尿道感染。第三代为一系列含氟药物，又称氟喹诺酮类，包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等，其抗菌谱进一步扩大，抗菌作用更强，现临床应用广泛。 氟喹诺酮类对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用；对革兰阳性球菌也有较强的抗菌作用；某些品种对结核分枝杆菌、支原体、衣原体也有作用。 喹诺酮类药物抗菌机制是抑制DNA回旋酶，影响DNA的合成而导致细菌死亡。 本类药物之间有交叉耐药性，与其他抗菌药之间无交叉耐药性。 临床常用的是第三代氟喹诺酮类。可用于治疗各种敏感菌所致的呼吸系统感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染、伤寒、副伤寒、淋病、骨关节感染与皮肤软组织感染等。 1．胃肠道反应 2．中枢神经系统毒性 3．皮肤反应及光敏反应　 4．软骨损害　 5．其他 吡哌酸对革兰阴性杆菌作用强，对革兰阳性菌也有效。口服易吸收，主要以原形由肾排泄，尿中浓度高，部分由