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急腹症急诊护理个案

一、个案背景与入院急救处置

患者为一名45岁男性，因“突发性上腹部疼痛4小时，转移至右下腹2小时”被家属紧急送入急诊科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。据患者及家属描述，疼痛呈持续性绞痛，程度剧烈，难以忍受，伴有恶心、呕吐两次，呕吐物为胃内容物，非喷射性。发病以来，患者未排气排便，感口干、乏力，无发热、寒战症状。

到达急诊科时，分诊台护士立即启动急腹症绿色通道流程。首测生命体征显示：体温37.8℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度96%。患者面色苍白，呈痛苦面容，屈曲卧位，查体配合度低。分诊护士依据急诊预检分诊标准（ESI），结合患者高危疼痛评分及生命体征波动，判定为II级（危重），立即安排抢救室红区床位，并通知急诊内科及外科医生迅速接诊。

在医生到达前，责任护士迅速完成了初步急救处置。立即建立静脉双通道，选用18G留置针，置于左上肢及右上肢，以保障快速补液及急救药物输注。遵医嘱抽取血常规、凝血功能、生化全项、血淀粉酶及术前感染八项等标本送检。同时，给予心电监护、鼻导管吸氧（3L/min），并严格禁食禁饮，置胃管行胃肠减压。护士在处置过程中，重点安抚患者及家属的焦虑情绪，告知禁食水的必要性，避免因不当饮食加重病情或延误手术时机。

二、病情评估与专科检查

随着急诊医生的介入，护理团队配合进行了详