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甲状腺肿瘤外科主治医师考试考点　　一、甲状腺腺瘤　　1.常见的甲状腺良性肿瘤。　　2.病理上可分为滤泡状和乳头状囊性瘤两种，前者较常见。腺瘤周围有完整的包膜。　　3.多见于40岁以下的妇女。　　4.腺瘤多为单发，呈圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内。质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。　　5.腺瘤生长缓慢，大部分病人无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血，此时肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛，并有低热。　　6.治疗原则：腺瘤摘除或一侧甲状腺大部切除，术中应行快速冰冻切片病理检查，以免误治。原因有二：甲状腺腺瘤10%可恶变，20%可并发甲亢。　　二、甲状腺癌的病理类型、临床特点　　甲状腺癌的病理类型 病理类型 发病率（%） 年龄 性别 恶性程度 生长速度 转移方式 预后 乳头状腺癌 60 中青年 女多 低 慢 淋巴为主 好 滤疱状腺癌 20 中年 女多 中 较快 血行为主 较差 未分化癌 15 老年 男多 高 快 血行为主 差 髓样癌* 5 中年 男、女 中 较快 淋巴为主 较差 　　　　*髓样癌为来自C细胞，可有家族史，多为双侧，分泌降钙素可可致腹泻　　 ■关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（答案：A）　　A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 　　B.髓样癌占甲状腺癌7% 　　C.甲状腺髓样