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* 患者姓名：__________________ 性别：男□ 女□ 年龄：_________ 身高：_________（厘米） 体重：_________（公斤） 劳动类型：卧□ 轻□ 中□ 重□ 1.基础信息 实际体重：______-105=______(Kg) 5.理想体重 体重(Kg):_____÷身高(m)2_____=________ 2.BMI 肥胖 BMI≥28 超重 24≤BMI28 正常 18.5≤BMI24 消瘦 BMI18.5 评价 BMI范围 45-50 40 35 20-25 消瘦 40 35 25-30 15-20 正常 35 30 20-25 15 肥胖/超重 重体力 中体力 轻体力 卧床 体型 3.评价体型 4.每公斤体重热量 理想体重(Kg)_____×每公斤热量＝_______(千卡) 6.总热量 总热量:______÷90千卡≈______份 7.总份数 1、碳水化合物份数=总份数______×60%≈______份 2、蛋白质份数=总份数______×15%≈______份 3、脂肪份数=总份数______×25%≈______份 8.营养素分配 1、谷薯类：碳水化合物份数_____-蔬菜份数1-水果份数1=______份 2、蔬菜类：1 份 3、水果类：1 份 4、豆乳类：2 份 5、油脂类：2 份 6、瘦肉/鱼肉/蛋类：脂肪份数______-油脂类份数2=______份 9.各类食物分配 1、早餐份数：总份数_____×1/5≈______份 2、午餐份数：总份数_____×2/5≈______份 3、晚餐份数：总份数_____×2/5≈______份 10.热量餐次分配 简易膳食计算表 *
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