小儿泌尿系统疾病.docVIP

第十三单元　泌尿系统疾病 第一节　小儿泌尿系统生理特点 　　大纲明细：　　1.泌尿系统解剖生理特点　　（1）解剖特点　　（2）生理特点　　（3）小儿排尿及尿液特点　　考点明细：　　（1）这节内容涉及的概念多一些，考点多为概念题，需要重点记一些数据，要求记的点乱一些，都不难。　　　　一、生理特点　　肾脏有许多重要功能：①排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等；②调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；③内分泌功能，产生激素和生物活性物质如促红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。小儿肾脏虽具备大部分成人肾的功能，但其发育是由未成熟逐渐趋向成熟。在胎龄36周时肾单位数量已达成人水平（每肾85万一l00万），出生后上述功能已基本具备，但调节能力较弱，贮备能力差，一般至1～2岁时接近成人水平。　　（一）胎儿肾功能　　胎儿于l2周末，由于近曲小管刷状缘的分化及小管上皮细胞开始运转，已能形成尿液。但此时主要通过胎盘来完成机体的排泄和调节内环境稳定，故无肾的胎儿仍可存活和发育。　　（二）肾小球滤过率（单位时间内，两肾生成的超滤液量。）（GFR）。　　新生儿出生时GFR平均约20ml／（min·1.73m2），为成人的1／4，早产儿更低，3～6个月为成人1／2，6～12个月为成人3／4，2岁达成人水平。