心房颤动合并器质性心脏病导管消融的进展.pdfVIP

示，年龄50岁的房颤患者射频消融术后1年内房房颤单次消融后复发的比例仍较高。如Oral等报 颤复发率为29％，而75岁的患者则高达75％；同道采用消融碎裂电位的方法治疗100例慢性、持续 时年龄与卒中、心脏穿孔等严重的手术操作相关并 性房颤患者，单次消融后33(33％)例维持窦性心 发症也具有明显的相关性。此外，房颤患者合并高 律，再次消融后仅57(57％)例无房颤发作。 血压、左心房内径(LAD)增大等因素也与射频消融 目前长程持续性房颤的最佳消融策略尚未明 的预后密切关系。术前LAD45mm的房颤患者， 确，而且左心房增大、变薄，导管操作的风险增加，更 术后房颤复发率仅约15％，而LAD45nun且合并 为重要的是，在有随机对照试验结果可以借鉴之前， 高血压者，术后复发率接近50％；而且左心房内径 即使导管消融成功亦不能停用华法林。故此，笔者 与术后复发率之间呈线性相关。因此，对于多数具 认为，现阶段对于长程持续性房颤的导管消融仅限 有合并症的持续性房颤患者，如采用现阶段导管消 在经验较为丰富的电生理中心积极稳妥地开展，但 融治疗可能还无法达到上述研究报道的成功率。此 暂不宜推广。 外，上述研究中导管消融对于长程持续性房颤心