纤维蛋白原临床研究进展.pdfVIP

堡直垦堕匡堂盘查型业生!旦垫旦箜丝鲞笠!塑丛i!丛鲤』墨￡h迫!Yg!：丝!盟垒!!E!§!旦!翌；!!垫!! ·75· 纤维蛋白原临床研究进展 刘 莹 综述，曹军皓审校 【关键词】纤维蛋白原；临床研究 513+．2 【中图分类号】Q 【文献标识码】A 纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)是一种重要的血浆平高于非冠心病组，多支病变组明显高于单支病变组， 糖蛋白，由肝脏合成，属于Ⅱ类肝急性时相蛋白，在机 提示FIB水平越高，冠状动脉病变范围越广。FIB水 体受损时，其浓度成倍增高。FIB的准确测定对疾病 平与冠状动脉狭窄程度成正相关，提示FIB参与了动 的诊断、愈后有着重要意义，本文对纤维蛋白原的临床 脉粥样硬化的发生，FIB的水平越高，冠状动脉的病变 研究进展进行综述。． 程度越严重。周裔忠等[8]研究发现，冠心病不稳定型 心绞痛患者血浆FIB水平显著高于正常人群，同时 1 FIB在血管疾病中的意义 FIB水平还与冠脉病变数目成正相关，因此FIB可以 FIB为重要的凝血因子，越来越多的研究表明高 成为冠状动脉粥样硬化的血生化指标。有研究报道， 纤维蛋白原水平导致高凝状态，诱发血管疾病造成缺 川崎病患儿血浆中FIB的水平明显高于正常儿童水 血性损伤。国外学者提出脑梗死发生之前降低FIB 平，经过治疗后，其FIB水平与正常组儿童FIB水平 水平，减少血栓形成的前体物质，阻断异常凝血过程， 无显著性差异[9]。另有学者研究表明在布一卡综合症 降低脑梗死的发生率[1]。卢锡林等[2]报道，在缺血性 和多发性大动脉炎患者血浆中FIB的水平也明显升 脑卒中患者中，合并颈动脉粥样硬化病变的患者平均 高。 FIB的水平明显高于单纯颈动脉粥样硬化患者，该研 2 FIB在肿瘤疾病中的意义 究提示FIB与脑卒中伴颈动脉粥样硬化之间有密切 的相关性，针对FIB用药对于预防和治疗脑血管疾病 血浆FIB分解形成纤维蛋白，为癌细胞的生长、 有着重要意义。Knuiman等[3]研究发现，FIB水平增 浸润和转移提供支架，FIB亦可以作为不同的黏附分 高与脑梗死有密切的关系，并且FIB的水平直接影响 子的配体，增加PI。T及肿瘤细胞间的黏附结合，促进 到卒中的严重程度，在12％的不可逆型、16％的进展肿瘤细胞的浸润和转移[1川，PLT附着肿瘤细胞的表 型、85％的完全卒中型，FIB水平4 g／L。李少清和 面，形成瘤栓阻碍免疫细胞攻击肿瘤细胞；鳞状细胞癌 黄玉莹[4]的研究表明，FIB水平增高可引起缺血性脑 能刺激肝细胞产生大量的FIB；恶性肿瘤与凝血功能 卒中复发。杨茜等[5]研究提示，FIB水平增高是蛛网 的改变有密切的关系，肿瘤细胞通过组织因子或其他 膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素，实验证实蛛网 促凝因子激活FIB，为肿瘤细胞转移提供有利的条件， 膜下腔出血后脑血管痉挛患者FIB水平明显高于无 因此FIB对肿瘤细胞的生长、浸润、转移具有重要的 血管痉挛患者，因此在使用抗纤溶药物时注意FIB的 价值。王玉斌等[11]研究报道，对恶性肿瘤患者采取有 动态水平，有助于减少血管痉挛的发生率。朱善香 效治疗，可使患者血浆FIB的水平明显下降，而治疗 等嘲报道FIB水平增高加大周围动脉粥样硬化阻塞 无效或继续恶化的患者FIB水平与治疗前无显著性 arterialocclusivedisease，PAOD) 性疾病(pe