细胞因子与肾移植术后急性排斥反应的分子损伤机制研究进展.pdfVIP

一705一 文章编号：1007—4287(2009)05—0705—03 细胞因子与肾移植术后急性排斥反应 的分子损伤机制研究进展 赵军1，张伟2综述，张文岚1审校 (1．吉林大学第一医院泌尿外二科暨器官移植中心，吉林长春130021；2．吉林大学第一医院骨关节一科) 肾移植后排斥反应病理组织学变化显示移植肾 局部有免疫细胞渗出和血管及间质的病变。引起局 部细胞增多的小分子物质，主要是细胞因子及其受 的合成与分泌特性表现为：多源性、多向性和短时自 体等，直接独立和／或与其相应的配体相互作用共同 限性分泌。细胞因子的生物学作用特性为：高效性 参与介导免疫排斥。在移植肾损伤的不同阶段，各 (10一12mol／L)、主要为自分泌和／或旁分泌效应、 类细胞因子参与免疫反应的功能与作用不尽相同， 非特异性、多效性及重叠性，另外还具有拮抗性、双 因而检测其基因及蛋白质的差异表达能够发现某些 重性、网络效应、细胞因子与激素、神经肽和神经递 与移植排斥密切相关的生物学信息。 质共同组成细胞间信号分子系统参与免疫应答等生 1概述 物活动。 j 2肾移植急性排斥反应与细胞因子 细胞因子(eytokines)是机体的免疫细胞和非免 疫细胞合成和分泌的小分子的多肽类因子，能够调 在移植肾损伤的不同阶段，其分子损伤机制及 节多种细胞的生理功能。细胞因子包括淋巴细胞产 各种生物活性分子和细胞间信号传导分子参与免疫 生的淋巴因子和单核巨噬细胞产生的单核因子等。 反应的功能与作用不尽相同。目前经研究证明，与 肾移植急性排斥反应存在明显相关性的主要包括： 目前已知白细胞介素(intedeukin，IL)，干扰素(inter- factor， feron，IFN)、集落刺激因子(colonystimulating CSF)、肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，1啊)、转化 growth de． 生长因子(transforming酬foctor，TGF-p)等均是免 五ved 疫细胞产生的细胞因子，它们在免疫系统中起着非 growth 常重要的调控作用，在异常情况下也会导致病理反 应。研究细胞因子有助于阐明分子水平的免疫调节 cytegrowth necrosis 机制，有助于疾病的预防、诊断和治疗。 素类(intedeukim，儿)、肿瘤坏死因子(tumor 不同细胞因子之间在结构上有很大差异，多数 细胞因子为小分子多肽，分子量不超过60KD，多由 colonystimulating 100个左右的氨基酸组成。不同细胞因子之间无明 列腺素类(prostaglandins，PGs)等。 显的氨基酸序列同源性。多数细胞因子以单体形式 3细胞因子基因型的多态性与肾移植急性排斥反应 移植物长期存活部分由受者细胞因子基因型所 存在，少数细胞因子如IL5、IL-12、M．CSF、TGF-[3等 以二聚体形式存在，而州F以三聚体形式存在。绝 决定，细胞因子基因型在预测移植效果，指导个体化 大多数因子带有糖基，多数为低分子量的多肽(分子 免疫