第四章 儿童少年心理卫生.pptVIP

第四章??儿童少年心理卫生 Mental health of children and adolescents 第二节儿童青少年心理卫生概述 一、心理卫生的概念 心理卫生（mental health）又称精神卫生，是探讨人类如何来维持和保护心理健康的原则和措施的一门学问。 健康定义 :“健康不仅是指没有疾病和虚弱，而是包括身体、心理和社会三个方面的良好状态” 心理卫生包括两方面的涵义，一是指一种心理上的健康状态，当人处于这种状态时，不仅自我感觉良好，而且与社会契合、和谐，并能极大地发挥自身的潜能；另一是指对人的行为问题和精神疾病而采取的各种原则和措施。 二、儿童青少年心理卫生工作的目标 1．运用医学、心理学、教育学、社会学等多学科的理论方法，根据儿童青少年的身心发育规律及其特点，有针对性地进行教育和训练，培养他们具有健康的心理和良好的社会适应能力，为成年期的身心健康奠定良好基础。 2．预防为主，早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题。 3．普及心理卫生知识，多形式开展心理卫生活动，使家庭、学校和社会密切实现的。 三、心理健康 精神和身体是分不开的。“健全的精神寓于健全的身体。 身体健康本身并不能保证一个人精神也是健康的。 身体不健康的人是不是可以精神健全呢？ 健康与疾病之间并没有一条截然的分界线。同时，健康本身也有不同的水平。 不论是讨论精神还是身体，我们最好把健康或健全做一种理想。 心理健康的评价标准 WHO公认的有七条标准 1. 智力正常 2. 情绪稳定和愉快 3. 意志健全 4. 统一协调的行为 5. 人际关系的良好适应 6. 行为反应适应 7. 心理特点符合年龄特点 第三节 儿童青少年常见 心理卫生问题 一、心理卫生问题的概述 心理卫生问题通常指主要发生于儿童青少年时期的行为偏异，它不是某种特定精神疾病的症状表现，多随着年龄的增长而逐渐减少或消失。故有学者把这类问题表现称做亚临床症状，它在狭义上同于行为问题（behavior problem）或问题行为。 （一）、流行情况 据世界卫生组织（ WHO）报道，发达国家3～15岁儿童少年中发生持久、且影响社会适应的心理卫生问题大约是 5％～ 15％。一些发展中国家的报道也大致接近此水平。 我国对国内22个城市4～16岁儿童青少年行为问题进行问卷调查，发现行为问题检出率达12．97％。 （二）流行规律 心理卫生问题男孩多于女孩， 青春期多于童年期， 大城市多于小城镇，小城镇多于农村，工业化地区多于非工业化地区。 二、儿童青少年心理卫生问题发生的原因 1．发育原因 2．气质特点 3．家庭因素 4．学校因素 5．社会因素 儿童青少年心理卫生问题有两个重要特点 其一，这些表现往往与儿童正常心理社会发展存在区别，但多数属于量变。 其二，这些表现可被看作是对待特殊状况的反应。有些儿童可能在发展的某一阶段、某一方面经历心理与行为上的困难，属于过渡性适应不良或一过性表现，称为“心理社会发展失调”。心理障碍(mental disorder），不属于心理卫生问题。 三、童年期（学龄期）心理卫生问题 （－）学习障碍（learning disability，简称 LD） 也称学习困难，指不存在智力低下和视听觉障碍，亦无环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍而出现阅读、书写、计算、拼写等特殊性学习技能获得困难的一组综合征。 其检出率约占全体学龄儿童的5％～10％，男童多于女童，小学低中年级高发，原因复杂多样，障碍机制不详。 三、童年期（学龄期）心理卫生问题 （二）品行问题 指以经常性说谎、偷窃、攻击行为、逃学等为特征的行为问题。其特点是，症状具有反复持续出现的倾向，这类儿童具有学校生活适应困难状态，严重时可发展为品行障碍（conduct disorder）。 三、童年期（学龄期）心理卫生问题 （三）情绪问题 情绪问题往往是学龄期儿童行为异常的主要原因之一。 童年期产生情绪问题的原因是多种多样的，较突出的有学校学习压力过大、生活太紧张、父母期望过高、师生和同学关系紧张、个性中的消极特征较多等。 三、童年期（学龄期）心理卫生问题 （情绪问题） 表现 1．过度焦虑 ： 是由于担心不能达到目标或不能克服障碍的威胁，使自尊心与自信心受挫，增加失败感和内疚感，从而形成紧张不安并带有恐惧的情绪状态。 三、童年期（学龄期）心理卫生问题 （情绪问题） 2.强迫行为 特点是重复出现缺乏现实意义的、不合理的观念、意向或行为，常导致焦虑、自责和忧郁。 表现为强迫思维、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑