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第四章 社会保险 第1节 社会保险概述 一、社会保险的定义 社会保险是以国家或社会为主体，在以工资收入为主的劳动者遇到年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件时，运用法律手段，动员社会力量，给劳动者提供一定程度的收入损失补偿，以保证劳动者及其家庭维持基本生活的一种制度。 二、社会保险的地位 首先，这一主体地位是由其保障对象决定的。社会保险以全体劳动者为保障对象，劳动者是人口中最多、最重要的部分，劳动者不仅在总人口中所占的比例较大，而且劳动者是社会的主体和中坚力量。 其次，社会保险承担的风险最多。它为劳动者一生可能遇到的所有风险提供保障，对劳动者而言，社会保险已经是一个较为牢固的“安全网”。 社会保险与社会保障的不同之处： （1）覆盖面 （2）权利义务的对等关系 （3）资金来源 （4）保障水平 （5）实施方式与管理形式 三、社会保险的发展历程 （一）社会保险的萌芽 （二）社会保险的形成阶段 （三）社会保险的发展时期 （四）社会保险的成熟阶段 （五）社会保险改革阶段 四、社会保险的特点 1、资金来源多样性 2、权利义务对等性 3、社会保险的储备性 4、社会保险的互济性 5、参加社会保险的强制性 6、社会保险的补偿性 五、社会保险的功能 保障劳动者及其家庭的基本生活 保证社会劳动力的生产与再生产 稳定社会的“减震器” 调节收入差距 促进经济发展和社会进步 六、社会保险的分类 （一）按照风险项目分类 社会保险按照项目可以分为医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险、养老保险、死亡（遗属）保险等。 （二）按照社会保险基金的积累方式分类 （1）现收现付模式 （2）完全积累制 （3）部分积累制 （三）按照缴费责任分类 从社会保险的缴费来看，社会保险的资金由政府，雇主和雇员三方共同出资或其中的两方出资。 （四）按照补贴形式分类 社会保险提供补贴的形式主要有现金补贴，实物补贴和服务补贴等三种。 （五）按照领取时间分类 按照领取的时间将社会保险分为短期补助保险和长期补助保险。 第2节 社会保险与商业保险的关系 一、社会保险与商业保险的联系 （一）社会保险借鉴商业保险的技术手段和管理经验 （二）商业保险和社会保险满足不同的保险需求 二、社会保险与商业保险的区别 （一）性质和目的不同 （二）实施的手段和对象不同 （三）法律依据不同 （四）实施的主体不同 （五）保险的权利义务关系不同 （六）社会保险与商业保险的财务安排不同 三、社会保险与商业保险的共生发展 社会保险和商业可以提供不同项目的保障，在相同的保障项目上社会保险和商业保险提供不同层次的保障，以满足人们的不同需要。在社会保险的一些项目上，各个国家都在向多支柱、多层次的保障方向发展，例如通过医疗救助，医疗社会保险，企业和个人投保的商业医疗保险来建立多层次的医疗保障体系，以满足人们的不同需求。所以，在社会保障制度的发展和完善中，商业保险是社会保险的重要补充，发挥着不可替代的作用。 第3节 中国的社会保险制度及其改革 一、改革开放之前的中国社会保险 新中国成立后，仿效前苏联模式建立了社会保险制度。十年动乱期间，社会保险制度建设受到干扰和破坏，社会保险基金的统筹调剂及积累全部停止，致使社会保险倒退为企业保险，造成行业间，企业间负担不平衡，加重了企业负担。 这一时期社会保险的具体特点有：资金来源单一，全部来自国家财政，或来自企业，在计划经济中企业不是自负盈亏的，所以，资金最终还是由国家财政负担，受保人不缴纳任何费用，保险待遇与劳动贡献有关。 二、中国社会保险制度改革的目标及原则 （一）独立于企事业单位之外的社会保险制度 （二）资金来源多元化 （三）保障制度规范化 （四）管理服务社会化 1. 保险信息和管理服务公开化。 2. 社会保险待遇社会化发放。 3. 保险对象社会化管理和服务。 三、中国社会保险制度改革的进程 1991年，国务院颁布了《关于企业职工养老保险制度改革的决定》 1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 1999年，国务院颁布了《失业保险条例》 1988年，国务院颁布了《女职工劳动保护规定》 1995年起试行《企业职工生育保险试行办法》 第4节 社会保险的主要项目 （一）养老社会保险的概述 养老社会保险是依照国家法令规定，要求符合条件的公民必须参加，由国家、雇主和个人共同出资建立基金，对达到法定年龄并退出劳动领域的劳动者提供补偿以保障劳动者个人及其家庭基本生活需要的制度。 （二）养老保险的分类 1. 按照养老保险基