医疗法律法规解读与医疗纠纷的防范和处理.ppt

医疗法律法规解读与医疗纠纷的防范和处理 医 务 科 目前医疗纠纷的趋势 当前，医疗纠纷呈明显上升趋势，据有关统计，医疗纠纷每年以１０％－２０％的速度递增。频频发生的医疗纠纷导致医患关系紧张，而紧张的医患关系又促进医疗纠纷频频发生。 产生医疗纠纷的原因 一、患者和其他原因 1、人们的法律意识增强 2、提供的病史不真实 3、对医学未知性的不理解 4、新闻媒体的过多宣传炒作 二、医方的原因 1、违反规章制度和诊疗常规 2、与病人沟通缺少语言艺术 3、对危重病人和疑难患者期望太高 4、医疗文书不规范 5、常规检查未按要求完成 6、超越职能服务 7、医德医风存在问题 低年资医务人员加强自身法制观念势在必行 随着我国医疗卫生方面立法工作的飞速进展，作为低年资医务人员。 一、严格遵守医院的规章制度和诊疗常规，不断培养法制观念和意识，加强服务理念从而避免医疗纠纷的发生。 二、在医疗工作实践中自觉的运用，如科学的论证每一个医疗行为的正当性、规范性，实施侵袭性较大的医疗行为前，要向患者说明告知，并有一定的文字手续，有关医疗文件记录一定要围绕医嘱做出及时、完整、准确、规范、客观和真实的说明，并能反映出病人的配合情况等。 三、即将在医疗损害赔偿案件中施行的是中华人民共和国侵权责任法 医 疗 篇 一.中华人民共和国执业医师法 二.中华人民共和国护士管理办法 三.中华人民共和国传染病防治法 四.中华人民共和国母婴保健法 五.中华人民共和国母婴保健法实施办法 六.中华人民共和国食品卫生法 七.中华人民共和国献血法 八.医疗机构临床用血管理办法（施行） 九.临床输血技术规范 十.中华人民共和国职业病防治法 十一.医疗机构管理条例 十二.医疗美容服务管理办法 事 故 篇 一.中华人民共和国侵权责任法 二.医疗事故处理条例 三.病历书写基本规范 四.医疗机构病历管理规定 五.重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定 六.医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法 七.医疗事故技术鉴定暂行办法 八.医疗事故分级标准(试行) 第七章　 医疗损害责任 第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 　　 第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十六条　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 第五十八条　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 　　（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； 　　（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； 　　（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 　第六十一条　医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 　　患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 　　第六十二条　医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故的构成要件 1、主体必须是医疗机构及其医务人员2、医疗事故发生在医疗行为中3、该医疗行为的违法性4、主观上具有过失5、过失造成患者人身损害6、医疗行为和损害后果之间存在因果关系 第十五条? 发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。??? 第十六条? 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 第十七条? 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时