2012年临床执业助理医师资格考试模拟题及答案7.docVIP

2012年临床执业助理医师资格考试模拟题及答案7-肺结核为了帮助广大执业医师资格考生在2012年执业医师考试中取得好的成绩，全面的了解执业医师的相关考试重点，考吧网特从互联网搜集比较权威的试题供大家参阅，希望对大家都所帮助，祝大家顺利通过考试。【题型】 A1A2型题1.在治疗过程中，下列哪种X线胸片表现提示患者病变已静止【C】A.左下肺出现斑片状阴影B.右上肺空洞形成C.右上肺病灶钙化硬结D.右上肺干酪性病灶E.右上肺空洞形成后空洞又缩小【答案解析】：结核有三种基本病变：渗出性病变、增殖性病变和干酪样坏死，由于机体的免疫及超敏反应状态，入侵菌量、毒力及感染途径不同及对治疗反应的不同，三种病变可各占优势，也可互相转化，交错存在，消散吸收时，结核病灶常纤维化形成瘢痕、钙化或者骨化。病情稳定，但钙化的病灶不一定生物学治愈，其中静止的结核分枝杆菌可能重新活动。【题型】 A1A2型题2.在继发性肺结核的临床特点中，下列哪一项是不正确的【E】A.继发性肺结核是最常见的类型B.多见于成年人C.X线检查病灶多在锁骨上下D.容易形成空洞E.不包括干酪性肺炎【题型】 A1A2型题3.肺结核行胸廓成形术的禁忌证是【C】A.合并脓胸B.上叶空洞C.张力性空洞D.合并支气管胸膜瘘E.一侧广泛肺结核灶【题型】 A1A2型题4.诊断肺结核最可靠的依据是【D】A.结核中毒症状B.X线呈浸润性改变C.结核菌素试验阳性D.痰中找到结核分枝杆菌E.血沉降率增快【答案解析】：肺结核最可靠的诊断依据是找到抗酸杆菌，也是判断疗效的主要指标。【题型】 A1A2型题5.不属于肺结核化疗原则的是【C】A.早期B.联用C.足量D.规律E.全程【答案解析】：抗痨治疗原则为早期、规律、联合、全程、适量，而不是足量以减少副作用。【题型】 A1A2型题6.化学疗法的主要目的是【A】A.控制结核病的流行，消灭传染源B.消灭细胞内的结核分枝杆菌C.消灭带菌者D.清除干扰化疗成功的多种因素E.创建标准的化疗模式【答案解析】：化疗的目的是治疗疾病达到杀菌和灭菌的目的，中断传播，防止复发，涂片阳性的肺结核作为传染源，是化疗的主要对象。【题型】 A1A2型题7.男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是【C】A.精神紧张B.出现左心衰竭C.出现气胸D.出现胸腔积液E.出现严重感染【答案解析】：肺结核患者是自发性气胸的常见病因。患者右上肺可见透光区，提示有肺大泡。有产生气胸的可能。气胸突发症状为咳嗽、胸痛、气促等表现，要想到气胸这一并发症。【题型】 A1A2型题8.男，42岁，10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失，3个月前，前胸部CT发现左上肺后段直径约2.5cm占位，周围有钙化。其最佳治疗方法是【C】A.继续抗结核治疗1年以上B.不进行任何治疗，只行随访观察C.手术治疗D.放射治疗E.化学治疗【题型】 A1A2型题9.男性，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是【D】A.胸部CTB.肺功能测定C.痰细菌培养+药物敏感试验D.痰找结核菌E.支气管镜【答案解析】：该患者有肺结核病史，现有活动症象，提示慢性纤维空洞性肺结核，需要找抗酸杆菌以明确诊断。【题型】 A1A2型题10.女性，22岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，可能的诊断是【B】A.支气管扩张B.继发性肺结核C.肺炎球菌肺炎D.肺脓肿E.慢性支气管炎【答案解析】：右上叶尖段为结核好发部位，且密度不均匀，根据影像学已基本考虑结核；支气管扩张多在两下肺引流不通畅的部位好发，影像学不支持；肺炎球菌肺炎一般密度均匀；脓肿多有空洞形成；慢性支气管炎诊断条件不足。结合患者有闭经史，结核患者的全身症状有女性月经不调，闭经这一点，诊断基本成立。