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临床病理讨论（二） 08级临床医学系3班 刘腾蛟 一、高血压 病理表现：血压维持在21.3kpa（160mmHg）/12.6kpa（95mmHg）；肾淤血及肾固缩；全身细小动脉硬化 正常血压：12.0－18.7kpa （ 90－140mmHg ） / 8.0－12.0kpa （60－90mmHg） ；良性高血压内脏病变期肾脏病理变化：原发性颗粒性固缩肾；良性高血压动脉病变期的病理变化 二、心绞痛 病理表现：阵发性心前区疼痛，服硝酸甘油后，疼痛可缓解。 硝酸甘油临床应用：可用于各类心绞痛 心绞痛的临床表现：阵发性心前区疼痛或压迫感，持续数分钟，用硝酸酯制剂或稍休息后症状可缓解 三、大叶性肺炎（红色肝样变期） 病理表现：呼吸困难，咳嗽，咳铁锈色痰；口唇，指，趾端青紫（发绀）；肺慢性淤血及水肿 质疑：由病理表现推断为大叶性肺炎，但是此病共历时近一年，而大叶性肺炎的发病期只有1~3周，发病时间不符合。 四、干性坏疽 病理表现：右腿剧痛，足背动脉搏动消失，趾端逐渐发黑，向上发展，与健康皮肤有一明显分界 由后面的病尸解剖所见摘要可知其股动脉栓塞，而干性坏疽正是常见于动脉阻塞而静脉回流尚通畅的四肢末端。 五、心肌纤维化 病理表现：心肌肥大，右心前壁片块状不规则灰白色疤痕灶，局部心壁膨隆 心肌纤维化肉眼观：心脏体积增大，重量增加，心腔扩张； 镜下观：多灶性陈旧性心肌瘢痕灶 六、动脉粥样