心痛_《中医内科学》教案.docVIP

南方医科大学 教 案 2006 — 2007 学年 春 季学期 所在单位 中医药学院 系、教研室 中医内科教研室 课程名称 中医内科学 授课对象 2004级中医本科 授课教师 周迎春 职 称 副教授 教材名称 中医内科学 南方医科大学教案首页 授课题目 心痛 授课形式 理论大课 授课时间 2006.9.7-2006.9.8 授课学时 4学时 教学目的 与 要 求 1、了解心痛历代沿革及其中西医包含的范围及研究进展。2、熟悉的病因病机及的病理变化与转归。3、掌握心痛的概念证候特各种型的特点、治疗方法及常用方药鉴别要点。1、说明痛是以历史沿革2、讲解痛的病理变化在。3、重点讲解痛的证治方药4、讲解的转归预后，调摄护理及研究进展。1、以课堂讲授教学为主。2、结合临床。3、形式以媒体为主，可配合像教学。Coronary Heart Disease(CHD，冠心病)； Stab Angina (SA，稳定性心绞痛) (Unstab Angina（UA，不稳定性心绞痛)yocardial Infarction(MI，心肌梗塞) 有关本内容的新进展 1、美国ACC/AHA不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死 (UA及NSTEMI)的治疗指南美国心脏病学会和心脏协会修订版慢性稳定型心绞痛的处理指南 2、心痛病因病机的新观点 主要参考资料或相关网站 1、田德禄主编《中医内科学》人民卫生出版社，2002年2月第一版（21世纪课程教材，全国高等中医药院校教材·供中医等专业用） 2、罗仁主编《中医内科学纲要》人民军医出版社，1999年第一版 3、《实用内科学》人民卫生出版社，第十二版 系、教研室 审查意见 课后体会 教学过程 基 本 内 容 方法、手段、时间 《中医内科学》各论 心 痛 教学内容与步骤： 1、 心痛的概念 利用幻灯，描述心痛的概念及证候特征。 2、 源流 幻灯：讲述历代医家对心痛的病名、病因病机、治疗的认识。 3、 心痛的病因病机 幻灯：讲解心痛发病的病因、发病的机理及病位。 4、 心痛的诊断与鉴别诊断 （1）诊断要点 幻灯：讲解心痛的诊断要点。 （2）鉴别诊断 ①提问：对一个心痛的病人应考虑哪些病证？ ②幻灯：心痛与胃痛的鉴别要点 5、 辨证论治： （1）辨证要点 （2）治疗要点与治疗原则 幻灯：讲解治疗原则及治疗要点 （3）分证论治 ①幻灯：各证型的主症、治法、方药。 ②板书：临证时随症、加减方药 （4）病案分析 ①投影：病案 ②学生分析问答：证型、治法、方药 ③教师归纳 6、 转归预后、预防与护理措施、研究进展 7、 总结强化、复习思考题 8、 结束 （一）定义（提问：什么叫心痛？） 因心脉挛急或闭塞引起的膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证。 疼痛与心肌缺血的关系并不平行 （二）源流（提问：古代中医有什么学术观点？） 1.病名： 心痛病名最早见于《内经》。 《素问·标本病传篇》“夫病传者，心病先心痛。” 《灵枢·五邪》“邪在心，则病心痛。” 《素问·缪刺论》 “卒心痛” “厥心痛” 《灵枢·厥论》： “厥心痛，与背相控……如从后触其心，怄偻者，肾心痛也。“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也。”“痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。”“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也。”“心痛间，动作痛益甚，肺心痛也”。 真心痛“真心痛，手足青至节。旦发夕死，夕发旦死” 概说15分钟 幻灯 板书 精讲概念 简述历代沿革 教学过程 基 本 内 容 方法、手段、时间 2.临床表现 《素问·脏器法时论》： “心痛者，胸中痛，胁下痛，膺背肩岬间痛，两臂内痛。” 《素问·厥论》： “手少阴心主厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。 放射痛 3.病变部位 隋·巢元方《诸病源候论·心痛候》中指出：“心痛者