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各类设施验收登记记录 序 号 设施 名称 搭设 日期 验收 日期 搭设班组 验收人或 验收单位 验收结果 施工现场围档验收表 验收日期： 年 月 日 序号 项 目 验 收 要 求 验收结果 1 稳固性 在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于2.5m的围档 一般路段的工地周围应设置高于1.8m的围档 围档应沿工地四周连续设置 2 结构构造 围档材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬质材料 砌体围档应有压顶 按规范设置壁柱（墙垛），壁柱间距不应大于6.0m 彩钢板（木胶板）应有型钢构架 小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求 3 使用与 维护 围档应粉刷（油漆）、美化 围档不得用于挡土、承重 围档与内侧堆放材料安全距离应符合要求 4 大门 做到封闭管理，设置位置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，进出口应设置明显的警示标志 5 企业宣传 标语 门头设置企业标志，有工程概况及企业宣传标语，大门口处有七牌一图，临近居民区处有便民标语。标牌及标语整齐美观、字体清晰 验收意见 验收人员: 施工现场临建设施验收表 验收日期： 年 月 日 序号 项 目 验 收 要 求 验 收结 果 1 施工场地 工地地面应做硬化处理 道路畅通，有排水设施、排水通畅 有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施 工地无积水 工地应设置吸烟处 温暖季节应有绿化布置 2 材料堆放 建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放 料堆应挂名称、品种、规格等 易爆易燃物品应分类存放 3 现场住宿 在建工程不得兼作宿舍 施工作业区与办公、生活区应明显划分 生活区内应给工人设置学习和娱乐场所 4 施工现场 标 牌 大门口处挂的七牌一图，标牌应规范、整齐 要有安全标语 要设置宣传栏、读报栏、黑板报等 5 生活设施 厕所应符合卫生要求 食堂应符合卫生要求 应能保证供应卫生饮水 有淋浴室并且淋浴室要符合要求 现场应成立农民工业余学校 6 装配式活动板房 构件应具备出厂合格证；钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好 验收意见 验收人员: 基坑支护安全验收表 验收日期： 年 月 日 序号 项目 验 收 要 求 验收结果 1 施工方案 基坑支护方案有针对性；大于5m的深基坑有专项支护设计,方案经专家组论证 2 坑壁支护于荷载 坑槽开挖设置的边坡符合设计方案要求,积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定 3 排水措施 设置有效的排水措施,深基础施工采用井点降水有防止临近建筑物沉降措施,有防止坑外的水流入基坑措施 4 基坑支护监测 对支护进行变形监测,产生局部变形立即采取措施，对临近建筑物、重要管线、道路进行沉降观测；深基坑工程的监测应委托有岩土工程监测资质的工程监测单位承担 5 土方开挖 施工机械进场经过验收,司机操作有交底,持证上岗,按方案要求进行开挖 6 临边防护 超过2m基坑四周设符合规范要求的防护栏杆,上下搭设专用通道 7 作业环境 基坑内作业人员有安全立足点,坑内有充足的照明及防火、防中毒等措施,垂直作业有隔离防护措施 验 收 意 见 验收人员: 模板工程安全验收表 验收部位： 验收日期： 年 月 日 序号 项目 验 收 要 求 验收结果 1 施工方案及支撑系统设计计算 有专项施工方案,方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证 2 立柱稳定 支撑系统立柱材料符合设计要求,立柱