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富阳市建设工程起重机械安装登记表
基 本 情 况 工程名称 工程地址 施工单位 租赁单位 拆装单位 装拆许可证等级 生产厂家 机械种类、型号 安装日期 主 要 安 装 数 据 建筑物高度 起重机械安装高度 机械与建筑物距离 机械已使用年限 建筑物地下室深度 无损探伤检测时间 最大幅度 最大起升高度(最大提升高度) 升降机基础(长×宽×高) 最大起重量(额定起重量) 起重钢丝绳型号、直径 桩基础(直径、根数、长度) 相 关 资 料 审 查 序号 必须具备的资料 结果 安装作业工种与人员 1 起重机械产品合格证 工 种 安装人员 上岗证号 2 特种设备安装维修改造保养资格证 起重工
(安装工) 3 产品使用说明书 4 特种设备制造安全认可证 5 装拆单位装拆资格证 6 塔机装拆许可证 7 装拆人员上岗证 司机、指挥 8 安装专项施工方案(含设计计算书) 9 安全技术交底书 焊工、电工 10 安装专项方案报审表(监理审批) 11 安装合同 施工员 12 基础隐蔽工程资料(若干份) 安装负责人 上述资料已经装拆单位(租赁单位)、施工总承包(使用)单位和监理单位共同确认符合要求并承诺:
严格执行!
安装负责人签字: 工程项目经理签字: 项目总监签字:
装拆单位盖章
年 月 日
施工总承包(使用)单位盖章
年 月 日
监理单位盖章
年 月 日
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