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《黄帝内经》与大生态医学 《黄帝内经》与大生态医学 教学目的： 通过本门课的讲授，要求熟悉《黄帝内经》与大生态医学模式的基本内容；了解《黄帝内经》中的生态医学思想，拓宽医学思路，探讨合理的、先进的大医学生态模式，提高学生综合思维能力。 基本内容 引言: “天人合一”新解—人类的生存 向大自然回归 1.《黄帝内经》生态医学思想的形成及其 主要内容 2.《黄帝内经》生态医学思想的现代意义 3.大生态医学——传统医学向现代医学的 转换 4.大生态医学模式的理论贡献及中医药发展 展望 引言：“天人合一”新解——人类的生存向大自然回归 1、现代文明带来的困惑 2、“天人合一”对现代医学社会的影响 3、生态、和谐，人与自然协调共荣是未来医学的发展方向 《黄帝内经》生态医学思想的形成及其主要内容 1、“天人合一”——先秦时代生态学思想萌芽及对中国文化的影响 2、《周易》及诸子百家对《黄帝内经》生态医学思想形成的影响 3、《黄帝内经》生态医学思想的主要内容 2）道家的影响 A、《老子》中丰富的辩证法思想及对基本规律的认识，也为《内经》所接受或借鉴：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和”（《老子·四》），提出了阴阳对立两个方面，这两个对立方面在气的冲和作用下得到统一。 《内经》中阴阳广泛应用 《黄帝内经》所构建的中医学框架本质上可以说是一种生态医学体系，主要体现在：整体观念（人本身是一个整体（微生态）、人与自然是一个整体（大生态），人与自然处于良性互动（平衡和谐）状态。 阴阳、五行、天人合一是构成《黄帝内经》理论体系的三大支柱，而且基本界定了中医学的理论框架和发展走向。 阴阳的概念则来源于《周易》。《易经》中的基本符号是“-”和“- -”叫“阳爻”、“阴爻”。 阴阳变化的理论也来源于古代先贤对自然现象的直接观察和抽象化。 具体表现在： 1）“人与天地相参”的整体医学观 “人与天地相参”(《灵枢·岁露论》)可以认为是《黄帝内经》对医学认识的根本指导思想，其含义可以归结为四个方面：一是人是自然界运动变化的产物。二是自然界是人类赖以生存的基本条件。三是人体和自然界有着共同规律。四是人体生理机能和病理过程受自然界的影响。 3）“形与神俱，而尽终其天年”的自然死亡观 《素问·上古天真论》开篇即言，“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” 4）生克制化、追求平衡的生理病理观 这种联系贯穿在四个方面：①，所有的要素通过经络联结成一个系统；②，要素之间由于生理的和病理的特殊相关性形成五脏子系统；③，人体通过五脏子系统的相互作用实现机体的相对稳态；④，五脏子系统与精气血津液有着密切的联系。 五脏系统是一个相互协调和制约的矩阵结构。五脏子系统的相互协调使机体保持相对稳态。五脏子系统通过五行生克制化的原理产生内在的联系和变化并进行反馈联系，实现调节和控制，使机体处于稳态和平衡，维持正常的生理活动。 *  1、现代文明带来的困惑： 20世纪科学技术突飞猛进带来社会经济迅速发展的积累，现代物质文明已深深地造福于人类。然与此同时，环境污染、能源枯竭、资源匮乏、生态失衡等问题日渐突出，也引起了人类的普遍关注和忧虑。如何正确认识和处理人与自然的关系，决定着人类的生存与发展，关系着人类社会的前途和命运，是医学发展思考的永恒主题，也是文明和谐的永恒主题。 2、天人合一对现代医学社会的影响： “天人合一”在中国传统文化中一直有着非同寻常的地位。它是中国传统文化的基本精神，是中国古典哲学的基本问题，是以中国人为代表的东方人的综合思维模式的最高最完整的体现，对中医学的基本思维方式和基本理论产生了最为直接的影响。在近现代，它甚至引起了全世界的高度重视。  3、人与生存环境的和谐共荣是未来医学的发展趋势 ： 当今世界，珍视人类的生存环境，向大自然回归的呼声日高。西方国家陆续新创立了环境伦理学、生态伦理学、生态文化学、生态文明学等一大批新兴学科。这些学科理论与儒家的天人观相一致。某种意义上，它们的不约而同也意味着在自觉不自觉地从中国的“天人合一”中汲取营养，因为“天人合一”早就展示了人与自然和谐共处的终极归宿和最高境界。  总之，医学与人类生存环境状态的相关程度人们认识了多少？医学是否借鉴生态理论作为一种理念的指导？虽然环境因素与人类健康的关系正在越来越多地被揭示出来，但中医药学理论中丰富的生态学思想被