《2004年临床执业医师资格考试试题及参考答案》.doc

　348.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（答案：D） 　　A.改为地塞米松 　　B.将泼尼松加量到80mg/日 　　C.改用环磷酰胺 　　D.用原量继续观察 　　E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂 　　349.男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（答案：A） 　　A.羟基尿 　　B.三代头孢 　　C.脾切除 　　D.DA方案 　　E.保肝治疗 　　350.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（答案：B） 　　A.纤维蛋白生成障碍 　　B.凝血酶生成障碍 　　C.血小板异常 　　D.凝血活酶生成障碍 　　E.血管壁功能异常 　　351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选（答案：B） 　　A.他巴唑剂量减半再用 　　B.他巴唑与升白细胞药合用 　　C.改用丙基硫氧嘧啶 　　D.核素131Ⅰ治疗 　　E.白血球恢复正常后立即手术治疗 　　352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（答案：B） 　　A.TSH、FT3、FT4 　　B.抗甲状腺抗体 　　C.甲状腺B超声 　　D.甲状腺吸131I率 　　E.甲状腺CT 　　353.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合（答案：B） 　　A.正常曲线 　　B.空腹血糖受损 　　C.糖耐量低 　　D.1型糖尿病 　　E.2型糖尿病 　　354.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（答案：C） 　　A.多肌炎 　　B.系统性红斑狼疮 　　C.类风湿关节炎 　　D.干燥综合征 　　E.混合性结缔组织病 　　355.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（答案：E） 　　A.静脉注射安定 　　B.应用阿托品 　　C.应用解磷啶 　　D.应用水合氯醛 　　E.彻底洗胃 　　356.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（答案：C） 　　A.病毒性肝炎　乙型　慢性重型 　　B.病毒性肝炎　乙型　亚急性重型 　　C.病毒性肝炎　乙型　慢性重度 　　D.乙肝后肝硬化 　　E.病毒性肝炎　乙型　慢性中度 　　357.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1－Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（答案：B） 　　A.6小时 　　B.12小时 　　C.18小时 　　D.24小时 　　E.48小时 　　358.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（答案：B） 　　A.复发 　　B.再燃 　　C.重复感染 　　D.混合感染 　　E.再感染 　　359.岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85％，最可能的诊断是（答案：B） 　　A.结核性脑膜炎 　　B.流行性脑脊髓膜炎 　　C.流行性乙型脑炎 　　D.流行性出血热 　　E.中毒性细菌性痢疾 　　360.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（答案：D） 　　A.焦虑症 　　B.神经衰弱 　　C.疑病症 　　D.抑郁症 　　E.心身疾病 　　361.女性，19岁，大学一年级新生，从山区来