医学微生物学课件_sz细菌与宿主的相互关系.pptVIP

细菌的致病性 致病性：细菌引起感染的能力 毒力：致病性强弱 半数致死量 （median lethal dose ,LD50） 半数感染量 （median infective dose,ID50） （半数实验动物死亡或感染所需要的 最小细菌数或毒素量） 三 微生物的超抗原及其致病作用 某些微生物的成分和产物成为超抗原。 特点： 以高亲和力与MHC II类分子结合； 不需要经抗原处理，受MHC限制； 很低浓度即可激活T细胞； 引起T细胞的无反应性和减少； 阻碍免疫应答； 自身免疫病； 显性感染： 按病情急缓： 急性感染 慢性感染： 按感染部位： 局部感染：感染局限于一定部位 全身感染：细菌或代谢产物向全身扩散 毒血症 (toxemia)： 菌血症 (bacteremia)： 败血症 (septicemia)： 脓毒血症(pyemia)： 带菌状态(carrier state)： 显性感染或隐性感染后，病原菌继续在体内存留,和机体保持相对平衡。 带菌者(carrier）： 处于带菌状态的人。 “健康带菌者”： 恢复期带菌者： 胞内寄生菌： ◆ 细菌得到保护：特异性抗体 非特异性抗菌物质 抗菌药物 ◆ 吞噬细胞死亡 ◆ 在体内扩散 ◆ 免疫病理损伤：吞噬时释放多种酶 ◆ 细胞免疫起作用 ◆ 低细胞毒性、呈慢性过程 ◆ 常见的:结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌等 二 特异性性免疫 ● 特点: 针对性强 不能遗传 可因再次接触抗原而增加 ● 分类: 细胞免疫 体液免疫 ● 侧重点： 外毒素致病菌：抗毒素 化脓性细菌：抗体 + 吞噬细胞 胞内寄生菌：细胞免疫 * * 细菌与宿主的相互关系 病原生物学教研室 正常菌群与条件致病菌 一 正常菌群（normal flora） 1 概念：在人体各部位经常寄居而对人 体无害的细菌 2 分布：皮肤、外耳道、眼结膜、鼻咽 腔、口腔、肠道、尿道、阴道 等 3 正常菌群的生理作用 （1）拮抗作用：生物屏障 ① 改变pH：抑制外来菌 ② 占位性保护作用：生物膜 ③ 争夺营养 ④ 抗生素与细菌素的作用 （2）营养作用 代谢：蛋白质、糖、脂肪、 胆汁、胆固醇 合成：维生素 转化：激素 （3）免疫作用 Ag－Ab－本身、其他 二 条件致病菌（opportunistic pathogen）  在一定条件下正常菌群或非致病菌引起机体的感染。 1 条件致病菌致病的条件：  细菌方面因素： ① 改变寄生部位： ② 菌群失调 机体方面因素： 免疫功能下降 2 常见条件感染类型： 三 医院内感染（nosocomial infection） 病人住院期间又患其他感染 感染来源： ◇ 交叉感染 ◇ 内源性感染（自身感染） ◇ 医源性感染 注意：患有重症疾病者 高龄者 局部血运不良、有坏死、 血液凝块等 细菌致病的原因： 1 侵袭力： （1）侵入、寄居 （2）繁殖、扩散 （3）抵抗防御 2 产毒性： 产生并释放毒素 一 侵袭力： （一）粘附与定植（adherence and colonization） 1 菌毛: 编码菌毛基因：染色体、质粒 特点：组织特异性，受体： G－：糖类，G＋：类蛋白或糖蛋白 2 细胞壁成分: 脂磷壁酸（A族链球菌）：受体 3 其他因素：生化反应 “菌斑” ：变形链球菌 -龋齿：乳杆菌 （二）繁殖与扩散 表面：霍乱弧菌 细胞内：志贺菌 侵袭性酶类：扩散，如透明质酸酶、链激