医学微生物学课件_18_立克次体.pptVIP

第十八章 立克次体 概述 是一类以节肢动物为传播媒介，严格细胞内寄生的原核细胞型微生物 复习思考题： 我国主要立克次体病病原体有哪些？其流行病学特点是什么？ 简述立克次体的共同特征。 简述外斐反应（Weil-Felix reaction）的原理及意义。 4. 解释立克次体的概念。 分类 立克次体属：斑疹伤寒群 斑点热群 柯克斯体属 东方体属：恙虫病群 埃立克体属 巴通体属 斑疹伤寒，Q热，恙虫病 共同特点 ①多形性，大小界于细菌和病毒之间 ②专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 ③有DNA和RNA两类核酸 ④节肢动物为传播媒介，寄生或储存宿主 ⑤大多是人兽共患病原体引起人类发热和出疹性疾病 ⑥对多种抗生素敏感（磺胺可刺激增殖） 生物学特性 1. 比细菌小，呈多形态性，在感染细胞内聚 集成团,分布在胞质内, Gimenez法染色后 呈红色。 2. 必须在真核细胞内才能生长繁殖，培养时 需要C02。通常采用5-9日龄鸡胚作卵黄囊接种，普氏和莫氏立克次体能在多种单层细胞上生长繁殖。豚鼠可作立克次体的初代分离。 外斐反应（Weil-Felix reaction） 致病机制 普氏立克次体 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)的病原体 病人是惟一的传染源，体虱是主要传播媒介 普氏立克次体（R.prowazekii) 人虱 ? 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式 莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒(又称鼠型斑疹伤寒)的病原体。啮齿类动物是主要宿主，传播媒介是鼠蚤或鼠虱。 鼠蚤叮咬人体时，常排粪于皮肤上，斑疹伤寒立克次体从抓破的伤口进入人体。 斑疹伤寒立克次体(R.typhi) ?地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 ? 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 ?  鼠 恙虫病立克次体(R.tsutsugamushi) 主要病原性立克次体 微生物学检查法 防治原则 控制和消灭传播媒介和储存宿主 （灭虱、灭蚤、灭鼠） 检查中应严防实验室污染和人体感染 治疗禁用磺胺类药物 * * 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 贝纳柯克斯体 恙虫病立克次体 - - - 五日热巴通体 - - - 贝纳柯克斯体 +++ - - 恙虫病立克次体 - + +++ 斑疹伤寒立克次体 - + +++ 普氏立克次体 OXK OX2 OX19 变形杆菌菌株 立克次体 致病物质： 致病机制： 局部（淋巴组织小血管） 全身小血管内皮细胞 高热、头痛、皮疹 (第一次菌血症) (第二次菌血症) 血管 内毒素、 磷脂酶A 节肢动物叮咬或粪便 病理部位： 卵 成虫 稚虫 稚虫 成虫 卵 鼠等 幼虫 幼虫（第二代） 人等 恙虫病的传播方式 传播媒介，储存宿主:恙螨 种类 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 持久 （流行性斑珍伤寒） 神经系统、心血管系统损伤 斑疹伤寒立克次体 鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久 （地方性斑疹伤寒） 鼠虱 恙虫病立克次体 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂 持久 （恙虫热） 发热、头痛、皮疹 内脏损害 贝纳柯克斯体 家畜 蜱 发热、头痛 一定程度