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医学微生物学 多媒体教学课件 蚌埠医学院微生物学教研室 第三章 感 染infection 第一节 细菌性感染 第二节 病毒性感染 第三节 真菌性感染 第二节 病毒性感染 一、病毒性感染的致病机制 二、病毒感染的传播方式 三、病毒感染的类型 一、病毒感染的致病机制 一、病毒性感染的致病机制 (一)病毒感染对细胞的致病作用 体外实验:作为病毒增殖指标(细胞病变 cytopathic effect,CPE) 2.稳定状态感染: steady state infection 有包膜病毒感染 病毒以出芽方式释放 病毒在细胞内增殖 细胞仍分裂繁殖。 细胞无明显病变,但有重要病理意义 3、细胞内形成包涵体 4. 细胞凋亡(apoptosis): 基因控制的程序性死亡,是正常的生物学现象。病毒感染可启动细胞凋亡基因,导致细胞凋亡。如HIV感染导致免疫细胞凋亡,引起免疫细胞破坏,出现病理损伤。 5.基因整合与转化 病毒基因的一部分或全部与细胞染色体整合,并随宿主细胞分裂而传给子代。 病毒基因整合与转化与肿瘤发生密切相关。 (二)病毒感染的免疫病理作用 免疫损伤在病毒性疾病中起重要作用 1.抗体介导的免疫病理作用 Ⅱ型 (细胞溶解型)超敏反应 Ⅲ型(免疫复合物型)超敏反应 2.细胞介导的免疫病理作用 Ⅳ型(迟发型)超敏反应 3.免疫抑制作用 病毒感染后抑制免疫功能-AIDS 二、病毒感染的传播方式 一. 病毒传播方式 三、病毒感染的类型 (一)隐性感染与显性感染 (二)急性病毒感染 (三)持续性病毒感染 (三)持续性病毒感染 形成因素: ①机体免疫功能较弱,未能完全清除病毒 ②病毒抗原性弱,未能刺激机体形成免疫反应 ③缺损性干扰颗粒形成,改变病毒感染过程 ④病毒逃避机体的免疫作用(中枢系统感染) ⑤病毒基因与细胞整合 (三)持续性病毒感染 类型 1、慢性感染 chronic infection 2、潜伏感染 latent infection 3、慢发病毒感染 slow virus infection 4、急性病毒感染的迟发并发症 delayed complication after acute viral infection 持续性病毒感染 慢性感染 (chronic infection ): 急性感染后病毒未完全消除,病毒持续性存在于体内并排出,可有/无临床症状并反复发作。(慢性肝炎) 潜伏感染( latent infection ): 某些病毒感染后可潜伏于细胞内,与机体处于平衡状态,无临床症状。但在一定条件下,病毒被激活,出现临床症状并排出病毒。(疱疹病毒) 持续性病毒感染 慢发病毒感染( slow virus infection ): 为一种慢性发展并进行性加重的病毒感染。病毒感染后潜伏期较长,可达数月、数年或数十年。一旦发病,呈进行性加重,最终死亡。 (HIV感染导致AIDS、库鲁病、克-雅病等) 急性病毒感染的迟发并发症(delayed complication after acute viral infection): 急性感染后,病毒潜伏于机体内,待数年后发生致死性中枢神经系统疾病。(SSPE,亚急性硬化性全脑炎) 第三章 感 染infection 第一节 细菌性感染 第二节 病毒性感染 第三节 真菌性感染 第三节 真菌性感染 真菌感染类型: 浅部真菌感染 条件致病性真菌感染(机会性) 深部真菌感染 真菌毒素中毒与肿瘤 超敏反应 致病类型: 1.浅部真菌感染---皮肤癣病 2.条件致病性真菌感染---内源性真菌感染 念珠菌感染 曲霉菌感染 3.深部真菌感染---如新型隐球菌病 4.真菌超敏反应 有些真菌孢子、菌丝可引起超敏反应如荨麻疹、皮炎、过敏性胃肠炎、哮喘 5.真菌毒素致病作用 真菌中毒症 有些真菌在粮食或饲料上生长,人畜食用后可导致急性或慢性中毒。肝、肾功能损伤,血液病,中枢神经系统症状,甚止死亡 真菌毒素与肿瘤 黄曲霉毒素:原发性肝癌 赭曲霉→→黄褐毒素:诱发肝肿瘤 病毒感染的传播方式 病毒感染的致病机理 病毒的持续感染形成原因及类型 真菌感染的致病类型 专业英语 * Medical Microbiology 病毒感染对细胞的致病作用(细胞水平) 病毒感染的免疫病理作用(整体水平) 1.杀细胞效应:(cytocidal effect) 无包膜病毒;以溶细胞型释放; 宿主细胞大量破坏、裂解、死
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