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关于治疗胃溃疡研究 【关键词】中西医结合；胃溃疡；疗效； 胃溃疡作为比较常见的慢性消化系统疾病之一，近年来得发病率呈逐年上升的趋势，其致病因素还不是很清楚，而且发病机理也相对比较复杂［1］。如果胃溃疡不能及时治疗或者治疗不当，都会影响患者的生活质量，甚至病情的快速进展，给患者带来更大的痛苦［2］。临床上单纯采用西药治疗胃溃疡的临床疗效，一般都不是特别理想，并且很容易复发［3］。近年来，采用中西医结合治疗胃溃疡的病例，多数报道取得较好的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2010年01月至2011年07月期间，我诊所诊治的60例胃溃疡患者，随机将其分为对照组（奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法）和中西医治疗组（在对照组基础上，加用中药汤剂治疗），每组各30例。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合who相关疾病的诊断诊断，所有患者均确诊为胃溃疡。30例对照组患者中，男性患者18例，女性患者12例，年龄22.5～57.6岁；30例中西医治疗组患者中，男性患者17例，女性患者13例，年龄21.8～56.7岁。在年龄、性别、原发病方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。 1.2 治疗方法：（1）对照组：给予患者20mg奥美拉唑，一天两次，1.0g阿莫西林，一天两次，0.5g克拉霉素，一天两次，口服2周后，再继续服用20mg奥美拉唑，一天两次，口服2周。（2）中西医结合治疗组：在对照组的药物治疗基础上，采用中药治疗。中药成分：30g黄芪、30g蒲公英、20g白芍、20g丹参、15g枳壳、15g白及、15g乌药、10g延胡索、10g党参、10g甘草。每日一剂，水煎，分3次服用，服用2周。 1.3 统计方法：所有数据采用spss11.0统计软件包，对其进行统计处理，采用t检验，p0.05，认为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较：30例对照组患者，有20例治愈，5例有效，总有效率为86.7%；30例中西医结合组患者，有25例治愈，5例有效，总有效率为100.0%。与对照组相比，中西医结合组的总有效率明显提高，p0.05，有统计学意义。详细结果见表1. 表1 两组临床疗效比较 2.2 两组患者出现的不良反应比较：30例对照组患者在治疗期间，3例出现胃部不适症状，经过对症治疗后，均缓解。30例中西医结合组没有出现明显的不良反应。 3 讨论 在致病因素作用下，消化道黏膜被胃液消化，从而导致消化性溃疡。一般是抑制胃酸分泌，消灭幽门螺杆菌，以及保护胃肠道黏膜。单纯西药治疗的不良反应相对较大，而且复发率高，治疗效果不是很理想［4］。中医认为，胃溃疡属于“胃脘痛”、“痞症”的范畴，多是由于脾胃虚弱，肝脾失调，气滞血瘀所致。在抑制胃酸分泌、根治幽门螺杆菌基础上，加服中药，可以取长补短，弥补西药治疗导致的不良反应［5］。奥美拉唑作为质子泵抑制剂，通过灭活h-k-atp酶而抑制胃液分泌。阿莫西林和克拉霉素直接作用于胃肠道，对根除hp有良好的疗效。中药黄芪、白芍相配，能够增强胃肠动力。白芍、甘草同用，可以止痛，用于保护胃黏膜。丹参能改善胃黏膜血流，促进粘膜细胞修复。还能促进损伤组织的修复和再生，有抗溃疡作用。三七、甘草、延胡索、白芍联用，可以直接杀灭幽门螺杆菌，具有消炎和增强机体防御能力的功效，减少对溃疡面的侵袭，促进黏膜上皮细胞修复再生。 本研究中，30例对照组患者，有20例治愈，5例有效，总有效率为86.7%；30例中西医结合组患者，有25例治愈，5例有效，总有效率为100.0%。与对照组相比，中西医结合组的总有效率明显提高，p0.05，有统计学意义。30例对照组患者在治疗期间，3例出现胃部不适症状，经过对症治疗后，均缓解。30例中西医结合组，没有出现明显的不良反应。总之，中西医结合治疗胃溃疡，疗效明显好于单纯西药疗法，加速溃疡愈合，提高幽门螺旋杆菌的根除率。而且，中医治疗是从整体调节出发，对多个靶点、多层次面进行治疗，弥补了西医的局限性，改善局部微循环，保护黏膜的屏障功能，值得临床广泛推广。 参考文献 ［1］ 刘风岐，邵信之，肖云华．中西医结合治疗难治性溃疡病200例疗效观察［j］．临床杂志，2008，20(17)：160-161． ［2］ 吴美安．中西医结合治疗消化性溃疡36例疗效观察［j］．世界中西结合杂志，2011，3(9)：544-545． ［3］ 李志民．中西医结合治疗消化性溃疡50例临床分析［j］．中国医药指南，2010，14(7)：125-126． ［4］ 王也雄，袁通春．中西医结合治疗消化性溃疡48例疗效观察［j］．湖南中医杂志，2007，23(3)：2-3． ［5］ 王敏，王嫱. 中西医结合治疗胃溃疡42例疗效观察［j］．云南中医中药杂志，2011，32（3）：12-13. 作者单位：