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中医诊断学多媒体教学课件 常用辨证方法 证的含义——是中医学特有的概念（不同于病、症） ，是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理概括。它揭示疾病当前的内在本质。 因此证具备四大要素即病位、病因、病性、病势。中医诊断学中的证既说明了疾病现阶段的本质，又包括了具有内在联系的一组症状。 如：肝胆湿热证，其病位在肝胆、病性为热、病因是湿热之邪、病势为邪盛为实证、病机为湿热侵袭肝胆，肝胆疏泄失职。临床表现是身目发黄，胸胁胀痛，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。故证又有证候、证名、证型之谓。 证名——是医生对疾病当前阶段的征象进行辨析，对该阶段的病因、病位、病性、病势等本质所概括成一个诊断名称，是对证本质的概括，是证的代名词，如痰热壅肺证、肝郁脾虚证、卫分证等。 证候——是指每个证所表现的、具有内在联系的一组特定症状及体征（证候群），即证的外候（外在表现）。如表证由发热、恶寒、头痛、舌淡红、苔薄白、脉浮等组成。证型——常见、典型、证名规范的证，本教材所涉及的证大都为规范的证。 【证的特点】 有特定的病机变化： 有与病机相应的临床表现： 具有整体性： 具有时相性： 【证的形成】 病邪的特异性： 机体的反应性： 自然因素的影响： 辨证过程就是在“四诊”诊察基础上对病变进行分析判断