《心理卫生与咨询》期末辅导.ppt

第八章 儿童心理问题的原因、预防与矫治策略 1、鉴别儿童心理与行为异常状态的标准 一般来说，正常儿童心理和行为的标准是： 心理表现与年龄相称； 行为与当地的社会文化相适应，并参加社会生活；通过学习能掌握、使用所处社会的语言等； 在日常生活、学习中能逐步学会遵守纪律，能懂得奖与罚的意义，并能遵守有关的法则； 能正确处理与小伙伴的关系； 能逐渐学会控制自己的情绪，其情绪表现与环境要求相一致。 如何鉴别儿童心理与行为的异常状态或心理问题？ 首先，与同龄儿童的一般行为相比，看某种行为“有”或者“没有”。如果某种行为大多数同龄儿童都有而他没有，或是大多数儿童没有而他有，就要引起注意了。 其次，看表现的程度。如果儿童某种心理和行为的表现，其程度或严重性大大超过其他同龄儿童，就可能预示着某种心理问题。 最后，看心理与行为是否易于受普通方法的控制。一般有心理问题的儿童，其反应往往不是一般的教育、正常管理方法可以控制的。 2、评价儿童正常心理和行为的标准以及儿童常见的心理问题 常见问题： 发展性问题：多为神经系统发育过程中功能性障碍引起（如遗尿，梦魇） 情绪方面的问题：如情绪抑郁，冷漠，缄默，易怒 性格方面的问题：如显著偏执，怪癖，急躁，好斗和退缩 学习和智力方面的问题：如学习成绩不良，反应迟钝，厌学，逃学等 活动过度的问题：异常好动，注意力分散，自控能力差，废话多，爱吵架等 神经性方面的问题：如强迫性行为，歇斯底里行为，言语过多，动作奇特，性格突变 社会及品德方面的问题：如打人骂人，破坏，说谎，偷窃，与他人关系恶劣，过渡反抗与任性，离家出走等 习惯性问题：如吮吸手指，咬指甲，厌食，睡眠失调等 3、儿童心理咨询与治疗的一般过程与咨询过程和技术中的常见问题 在心理咨询的初期阶段，最重要的是如何确立与来访者之间相互信赖的协调关系问题。这时，应该特别注意回避以下的诸种态度和问题： 第一 ,空头的议论。 第二 ,对来访者的表扬和夸奖。 第三 ,过早的解释。 第四 ,早期的诊断。 第五 ,提问敏感的问题。 最后,对他人的辩护和责难。同时还要注意建立咨询关系的技术、确立咨询目标的技术共同协商、提高咨询效果的技术。 心理咨询中期则是紧逼问题的本质、使来访者开始洞察至今为止自己自身尚未意识到的问题的时期。也可以说 , 这一时期是心理咨询的核心，是援助来访者并帮助来访者解决问题的时期。在过程中经常会有以下的问题： 第一由于咨询者希望来访者能够转好的愿望过强，或远早于来访者现实的步调，因此不能使来访者进入“真正的洞察”的原因。 第二抵抗； 第三沉默； 第四感情转移或是对抗感情转移。 最后阶段是终结期。一般来说, 当来访者出现自我接纳、接纳他人、症状缓和、对将来的志向性增强、能接纳来自他人的评价、对咨询者的态度客观等状况时，咨询者可以结束咨询。结束咨询的方法不能一概而全，有以下三种： 预告法； 将咨询频率降低法； 一时中断法。 咨询终结期还会经常碰到咨询的长期化问题，早期终结问题。 4、内压力 儿童的基本生理与心理需要不能被满足时，就会产生内在压力。若压力超过一定限度，就会产生适应不良的反应。内压力越大，越容易影响儿童正常发育，导致异常心理的产生。 第九章 各种常见儿童心理问题的表现、原因与矫治办法（上） 多动症 可能的原因分析： （1）遗传及素质因素 （2）脑发育不成熟 （3）铅中毒与食品添加剂 （4）感觉统合功能失调 （5）社会和家庭心理因素 矫治时可能可用的方法： （1）心理治疗：支持性心理疗法；行为矫正法；家庭治疗法 （2）学校教育：课堂中的教育；课外行为教育；社会能力训练 （3）药物治疗：目前还很有争议 大致的矫治计划： 初期：寻找原因（1－2次） 中期：根据症状产生的原因，是症状的严重程度，进行矫治治疗 后期：根据来访者的情况，进行适应能力增强的训练后结束咨询 第十章 各种常见儿童心理问题的表现、原因与矫治办法（下） 黑暗恐惧症 可能的原因分析： （1）暗示引起：家长用不好的方式恐吓过孩子 （2）经验得来的惧怕：有一些直接或是间接的体验，造成了害怕 （3）条件反射引起 （4）性格原因 矫治时可能可用的方法： （1）儿童早期记忆法：通过让儿童回忆早期的生活经历，来获得以下三方面的情况： 有关儿童自我、他人和世界的信息和观点； 儿童的目标和意图； 儿童达到自己目标和解决生活问题的方法。 （2）行为治疗：系统脱敏法进行治疗。 1）放松训练，为系统脱敏做准备： 2）建立焦虑刺激等级表 3）逐级脱敏，使儿童逐渐适应黑屋子的情境。 大致的矫治计划： 初期：寻找原因（1－2次） 中期：根据症状产生的原因，视症状的严重程度，进行矫治治疗 后期：根据来访者的情况，进行适应能力增强的训练后结束咨询 练习 选择题 1、韦氏智力检查量表包括两种类