肝炎重症化防治研究进展桂林发表版080921.pptVIP

乙型肝炎重症化防治研究进展 王宇明 第三军医大学西南医院 感染病专科分院 全军感染病研究所 国家感染病学重点学科 乙型肝炎重症化研究的必要性 出生率高峰期的感染人群（含重症化病人）不断进入发病期 大多数感染病科住院病人中CHB占80%以上，高黄疸的重症化比例可达70%以上 民众饮酒和用药频率增加，均为CHB重症化促发和加重因素 OTLx者中大部分属ALF和CLF病人，移植前后大量内科问题仍待解决 NAs停药所致肝炎突发已成为重型肝炎的重要原因 交叉耐药的防治将成为失代偿性肝硬化病人亟待解决的课题 感染病专科分院感染病研究所研究策略 肝炎重症化 内 容 APASL慢加急性肝衰竭（ACLF）共识 发病机制研究进展：病毒因素 发病机制研究进展：宿主因素 治疗：综合对症和抗病毒治疗 总结和展望 APASL慢加急性肝衰竭（ACLF）共识 图 慢加急肝衰竭的组成、致伤因素、发病机制及症状图解 APASL慢加急性肝衰竭共识仍未出台：问题 参加人员缺乏代表性（如我国参与不多） 有关ACLF定义和分型诊断中尚存在众多争议，包括原有肝病程度、起病时间、T.Bil和PTA水平等，尚未达到共识 ACLF不可能与其他肝衰竭割裂开来研究 慢性肝衰竭（CLF）分型是否应当设立？ 有急性必然有慢性，二者都是客观存在的实体 如果不设立易误将其归入肝衰竭的其他分型（如ACLF） 设立CLF分型有