儿童受伤的应急处理.pptVIP

儿童意外情况 现场应急处理 ---金自瑛 现场救护 现场救护 现场救护 溺水处理 岸上救护 头侧向一边，清除异物 打开气道，保持呼吸道通畅 检查呼吸、脉搏 控水，不超过１分钟 若呼吸、心跳停止， 　立即进行心肺复苏 CPR 岸上救护 不要轻易放弃 现场救护有效，病员恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环 预防 从事水上活动，除游泳外，均应穿着救生衣，以保安全 预防 海边戏水，不要依賴充气式浮具（如游泳圈、浮床等）来助泳，万一泄气，无所依靠，容易造成溺水。 预防 水底多为滑溜的卵石，在水中行走，应注意免得滑倒。 预防 现场CPR操作方法： A 判断意识和畅通呼吸道 B 人工呼吸 C 人工循环 D 除颤 提倡使用自动体外除颤仪（AED），为双向波，不主张单向波多次除颤，使用单向波除颤可采用360J一次即可，对心脏性猝死需首选尽快使用AED。 概述 概述 概述 概述 触电方式 救护原则 现场救护 现场救护 现场救护 现场救护 外耳道异物怎么办？ 鼻腔异物怎么办？ 眼睛里进沙子怎么办？ 鱼刺卡住嗓子怎么办？ 气道有异物的表现 特殊表现 急　救 海氏急救法机理 定　位 手 法 一手握成空拳，拇指侧置于腹部脐上二横指，剑突下，另一手紧握此拳，快速向内向上冲击5次。 仰卧位腹部冲击法 虫咬伤处理 致病方式 临床表现（共性） 不同动物咬伤现场处理 毛毛虫咬伤 预防 蜂蛰伤；蚊、螨、跳蚤、虱 、蜘蛛、蝎等咬伤；松毛虫病等。 一是将毒汁或血液注入人体，如蚊、跳蚤、虱、臭虫等 二是利用毒刺伤人，如蜂、蚁、蜈蚣 三是以虫体表面的毒毛或刺毛引起皮炎，如松毛虫、桑毛虫、茶毛虫等 四是释放虫体内的毒素或虫体击碎后引起皮炎，如隐翅虫 五是寄生于人体，引起皮肤的变态反应，如疥螨，蝇蛆等。 局部：水肿性红斑、丘疹、风团、甚至可能有水泡、水肿、自觉瘙痒或疼痛等。大多数是局部的变态反应（过敏反应）。 全身：可能是毒素作用下影响损伤脏器的表现，也有可能是严重的过敏反应引起的全身表现。畏寒、发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁等全身症状或抽搐、肺水肿、昏迷、休克甚至死亡。螫伤后7～14天可发生血清病样迟发超敏反应，出现发热、荨麻疹、关节痛等表现，还可发生急性肾衰竭和肝损害等。 蜂蛰伤： 是指由蜜蜂，黄蜂、大黄蜂、土蜂尾部的毒刺刺伤皮肤所引起 。蜂类尾部的毒刺均与毒腺相连。 1.被蜂蜇伤后，取毒针：其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住（不要挤压）被蜇伤的部位，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。清洗： 如为蜜蜂螫伤，其毒液多为酸性，毒性小，可外涂10％氨水或肥皂水；若为黄蜂螫伤，其毒液为碱性，可外涂5％醋酸，可减轻疼痛。红肿明显可冰敷。 2.如果发生全身发应甚至休克，在拨打“120”电话后或去医院的途中，要注意保持伤者的呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。 1、反复用胶布粘贴患处，以拔除毒 毛。 ? 2、局部涂擦1％薄荷炉甘石洗剂止痒。 3、局部红肿可用冰敷。 4、有全身反应时及时就医。 正确按压姿势示意图 触电（electric injury） 触电：是由于一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起组织损 伤或功能障碍，甚至死亡。 据统计，美国每年因电击伤致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。上海市每年院前救治电击伤450余例,以7、8月最多。 触电（electric injury） 一、病因 人体直接接触电源电流或静电 电经空气或其他介质电击人体 触电（electric injury） 二、发病机制 电流对人体伤害包括： 电流本身 转换为电能后的热和光效应 电流对人体的致命作用： 心室颤动，致心脏停搏。为低电压触电死亡原因。 对延髓呼吸中枢作用。引起呼吸 中枢抑制、麻痹，导致呼吸停止。为高电压 触电死亡原因。 触电（electric injury） 三、触电方式 单相触电 此种触电是日常生活、生命中最常见的电击方式 二相触电 跨步电压触电 雷电点击 触电（electric injury） 触电（electric injury） 迅速将病人脱离电源，分秒必争的实施有效的心肺复苏和心电监护 触电（electric injury） 1、迅速脱离电源 （1）关闭电掣、切断电源 触电（electric injury） （2）挑开电线 触电（electric injury） （3）拉开触