《杨林乡卫生院医院管理年活动总结 》.doc

杨林乡卫生院医院管理年活动总结 （2009-2012年度） 我院紧紧围绕乡镇卫生院管理年所强调的“强化卫生院管理，诚信服务百姓，树立科学发展观，构建和谐卫生院”这一工作主线，积极开展了以“规范管理，优化服务”为主题的卫生院管理年活动，根据湘潭市和韶山市卫生局的统一部署和要求，以《湖南省乡镇卫生院管理年活动总结验收考核评分细则》为准则，通过我院全体医务人员的共同努力，管理年活动取得了很好的成效。现将我院2009年至今开展活动情况汇报如下： 一、卫生院基本情况 我院始建于1962年，现设置开放病床20张，设有3个临床科室，2个医技科室，1个护理组，1个公卫办，我院共有在职职工人26人，中级职称2人，初级职称22人，其中有执业医师9人，执业助理医师3人，药师7人，护师2人，无证专业技术人员2人。 能够开展本地区的常见病等基本医疗活动，提供住院、门、急诊24小时服务。配合上级医院处置全镇突发公共卫生事件，制定有应急方案。 二、统一思想，落实责任 （一）思想重视，思路清晰，目标明确：卫生院管理年活动自2009年在我院开展以来，全院上下高度重视，积极行动，得到了市卫生局的精心指导和相关业务单位的大力支持，在2010年市卫生局组织的年度考评中我院成绩在全市名列前茅。经过活动开展，卫生院门诊及住院患者明显增加，社会反映日趋良好，两个效益获得同步增长。我院深刻认识到深化卫生院管理年活动是一个契机，是一支推进卫生院内部改革，促进卫生院健康协调发展，树立医疗机构崭新形象的强心剂，必须坚持不懈地把这项工作做好、做扎实。我们多次召开专题会议，针对我院在合理收费、合理用药、合理检查，医疗质量监控，医疗安全、服务流程及院务公开等方面存在的问题进行研究，确定整改方案，并结合行风评议及争先创优活动提出卫生院每年的工作重点。就是要正确认识卫生院的发展定位，充分考虑到群众就医的经济承受力，在缓解群众“看病难、看病贵”的问题上多想办法、多下功夫。围绕这一目标，卫生院在提高医疗质量，改善服务态度，控制医药费用，减轻患者负担，加强医患沟通，构建和谐医患关系方面做了大量工作。 一是调整决策思路，把卫生院各项工作切实转移到加强管理、落实规章制度、依法执业的规范化轨道上来；二是把落实“三合理”为群众减负与行风建设、职业道德建设紧密相结合，引导广大员工树立正确的人生观、价值观和从业观，强化办院宗旨和社会责任；三是突出质量监控，重视医疗安全，完善综合考评，完善绩效分配方案； 四是加大院务公开和群众监督的力度，落实“社会服务承诺”，主动接受社会的监督。 （二）强化领导，落实责任：进一步明确了“卫生院管理年”活动领导小组的职责，与科室签订了医疗安全责任书，并将管理年活动与评优评先挂钩，确保了活动成效。同时，院领导经常带领相关人员深入临床一线检查督办管理年工作落实情况，现场解决问题。按照上级卫生主管部门“进一步深化卫生院管理年活动”的要求，在原有工作的基础上重新作了部署，对相关科室提出了详尽的整改实施意见，并由分管院长督办，确保落实到位。 三、科学管理，依法规范执业 我院把落实制度作为提高医疗质量的主线，严格贯彻落实卫生部规定的医疗质量和医疗安全等核心制度，成立了以李文武为组长，谭志高为副组长的医疗质量领导小组，并结合实际，对医院的相关制度作了修改，并重新制定了各部门的考核标准。在医疗护理工作中，加强基础管理，强化“三基三严”训练，基本做到了有计划、有安排、有记录、有考核和奖惩制度及措施。每年对各科室进行了培训和选调技术人才。从解决过去存在的薄弱环节着手，增加了护理部的工作人员，解决了因人员少、安全隐患大、质量不高的问题。规范各种制度，狠抓病历书写质量，建立交接班制度，在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，建立和完善了医疗事故应急处理预案和医疗安全报告制度。每个季度不定期的对全院医务人员组织了专门的授课与考试，对考核不达标的个人予以通报，提出整改意见，限期整改，并经常到上级卫生机构请专家进行讲座，如：2009年8月请韶山医院苏咏泉主任及钱辉护士长讲座，课时三个小时。参加培训的医务人员个个认真做好笔记，不时向专家请教工作中遇到的问题，现场学习氛围浓厚，交流互动式的培训学习让参训人员受益匪浅。2011年7月份聘请韶山医院胡孝文副院长讲解医疗防范和医疗事故处理。我院还对每个职工进行法律知识考试，法律知识宣传。如今我院职工的法律意识得到普遍提高。通过一系列举措，我院的医疗质量有很大改善，职工的整体水平得到很大程度的提高。三年来，我院没有发生大的医疗事故和纠纷，没有出现护理差错。群众满意度也有很大提升。 （一）健全并落实各项医护规章制度和岗位职责，充分发挥其权威性和稳定性。卫生院对现有规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行了全面的清理