《湖南省肿瘤医院争创“优质护理服务示范医院”情况汇报 》.doc

夯实基础护理 提升护理品质 湖南省肿瘤医院 为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，落实2010年湖南省卫生厅医政工作的要求，在医院党委的领导下，我院护理工作紧跟时代前行的步伐，贯彻落实卫生部、卫生厅“优质护理服务示范工程”活动。医院党委高度重视护理工作，凭借长期以来所具备的优质护理服务的基础，医院全体护理人员的热情参与，在湖南省卫生厅的大力支持下，成为了全国72所“优质护理服务示范工程”重点联系医院中的一所,也是其中仅有的两所肿瘤专科医院中的一所。我院把强化基础护理，改善护理服务作为今年工作的重中之重，争创“优质护理服务示范医院”。我院的工作思路是确立了一个主题：夯实基础护理，提供满意服务；做到二个结合：护理本位回归与建立长效机制相结合；做好三个关键：提高护理人员的数量和质量，实行责任包干制，重组流程，落实责任，实行护理绩效考核。强调四个重视：院领导重视护理工作；护理人员重视基础护理；科室主任、医生重视临床配合；职能后勤部门重视保障协调。实行五个措施：保障护士权益；实行APN派班模式；强化基础护理技能培训；完善后勤支持系统；简化护理文书书写。 一、宣传发动，调查摸底 （一）宣传发动 1、医院层面 2010年1月29日胡炳强院长在院长办公会上传达了全国护理工作会议精神，在院周会上宣传发动，号召全体中层干部积极参与争创“优质护理服务示范医院”活动，各部门给予大力支持和协助。把创“优质护理服务示范医院”活动列入2010年医院改革发展的重点工作。成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组，院长任组长，并以正式文件下发。 2、护理部层面 2010年1月28日护理部全体成员参加卫生部全国护理工作电视电话会议，召开全院护士长会，认真讨论创示范医院工作。2月3日举行了全院护士长参加的“夯实基础护理，提供满意服务”有奖知识抢答赛，3月11日下午举行了护理管理培训班，将“夯实基础护理，提供满意服务”作为培训的重点内容，全院护士长以及护理组长参加了培训。 3、科室层面 活动开展以来，谌永毅副院长、各科护士长参加各科护士会，面对面倾听护士的心声，为护士排疑解惑。各科室科主任、护士长传达创“优质护理服务示范医院”精神，要求人人参与，人人知晓。各科室组织了“优质护理服务示范工程”活动相关知识考试。 我院于2010年3月9日在湖南省率先启动了争创“卫生部优质护理服务示范医院”活动，出席启动仪式的领导有湖南省卫生厅陈小春副厅长、湖南省卫生厅医政处处长龙开超、湖南省卫生厅医政处副处长兼护理专干曾清、湖南省护理学会理事长蒋冬梅等。我院党委刘五星书记主持了会议，胡炳强院长在会上做了热情洋溢的动员，谌永毅副院长宣读了“做人民满意的护士”的倡议书。陈小春副厅长、龙开超处长、曾清副处长、蒋冬梅主任在“夯实基础护理，提供满意服务”横幅上签名，参加会议的人员也纷纷在“夯实基础护理，提供满意服务”横幅上签名，表达全体人员参与的信心和决心。 我院通过横幅、黑板报、院报等形式加强“争创优质护理服务示范医院” 活动的内部宣传，营造了良好的活动氛围和声势。《现代护理报》、《当代护士》等多家报刊发表相关报道十余篇，湖南公共频道等多家电视网络媒体对我院“争创优质护理服务示范医院”活动报道十余次。 （二）调查摸底 护理部人员对各科室进行跟班调研，对全院医护人员和病人进行了问卷调查，发放调查问卷900余份，通过发放问卷和现场调研发现： 部分护理人员对基础护理的认知存在偏差，部分护理人员生活护理操作程序化，护理人员工作以治疗性的护理行为为主，护理文书书写所占时间比重偏多，护理工作支持系统有待完善，部分病人愿意由家人完成生活护理。 二、制定方案，科室试点 （一）制定方案 1、医院层面 我院出台了《湖南省肿瘤医院关于开展“夯实基础护理，提供满意服务”优质护理服务示范工程活动的方案》，把此项活动列入2010年医院改革发展的重点工作。一是在人力配置上，绩效考核上，设备设施配置上为护理示范工作保驾护航。实行护理管理扁平化，设立健康助理岗位，探索护士绩效考核体系，为病人提供一站式护理服务，完善临床支持中心、后勤服务中心、消毒供应中心、静脉药物配制中心（筹建）。二是医院护理人力向临床一线倾斜。三是全院护士同工同酬，护理风险金向基础护理难度大，风险高的科室倾斜。 2、护理部层面 一是探索护理人员绩效考核方案。二是完善基础护理质量管理制度，护理人员岗位职责、工作标准、工作流程，制定医院分级护理制度告知书。制定临床科室基础护理登记本（科室）、护理人员基础护理登记本（护士个人）。三是完善护理文书表格式病历，简化护理文书书写。四是公示临床基础护理服务内涵、服务项目和工作标准。五是制定护士沟通手册。六是建立落实基础护理的责任制，将经常性检查和定期考核相结合。七是对全体护理人员进行