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51．老年病人脊麻的特点是 A．起效慢、扩散广 B.起效快、扩散广、作用维持短 C.起效快、扩散广、作用时间长 D.起效快、扩散范围小 E.起效慢、扩散范围狭小 参考答案与解析：C 老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。 52．有关中枢抑制性递质是 A.γ-氨基丁酸钠、甘氨酸 B.谷氨酸，门冬氨酸 C.肾上腺素、去甲肾上腺素 D.多巴胺、酪胺酸 E.乙酰胆碱 参考答案与解析：A 氨基酸类递质分为两类：γ-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性递质；谷氨酸和天冬氨酸是兴奋性递质。 53．运动单位是指 A．一个运动神经元 B.一组具有相同功能的运动神经元群 C.一组可产生某一动作的肌肉群 D.一束肌纤维 E.由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位 参考答案与解析：E 在脊髓前角中存在大量运动神经元。α运动神经元的轴突末梢在所支配的肌肉中分成许多小支，每一小支支配一根肌纤维。由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位叫运动单位。 54．闭合容量是 A.气道开始闭合时呼出的气量 B．人为闭合气道后肺内存留的气量 C.补呼气量与残气量之和 D．气道开始闭合时的肺容量 E.一定小于潮气量 参考答案与解析：D 闭合容量是气道开始闭合时肺内的气体容量。闭合容量＝闭合气量+残气量；闭合容量并不总是小于潮气量。 55．肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少 A．机械死腔 B．解剖死腔 C．生理死腔 D．肺泡死腔 E．功能死腔 参考答案与解析：B 解剖死腔是指吸气时留在上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内的气件：肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。 56．启动外源性凝血激活途径的物质是 A．Ca离子 B．因子 C.因子 D．血小板因子 E．因子 参考答案与解析：B 外源性凝血系统又称组织凝血系统；是由组织凝血因子即因子激活开始。 57．血浆清除率是指肾脏在 A．单位时间内能将多少ML血液中所含的某物质完全清除出去的血液m1数 ． B．单位时间内能将多少L血液中所含的某物质完全清除出去的血液L数. C.每小时内能将多少mL血液中所含的某物质完全清除出去的血液mL数 D.单位时间内能将多少ML血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆mL数 E.单位时间内能将多少mL血清中所含的某物质完全清除出去的血清ML数 参考答案与解析：D 肾脏血浆清除率是指单位时间(每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了的某种物质的血浆毫升数，称为该物质的血浆清除率 58.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现 A.眼球震颤 B.共济失调 C.深部腱反射降低 D.精神症状 E.心律失常 参考答案与解析：C 硫酸镁具有降低血管张力，抑制神经肌肉活动．防止抽搐等作用。当血中镁离于达10mmol/L时膝反射消失。 59下列哪项不可能是本病人二氧化碳蓄积的原因 A.钠石灰失效 B.二氧化碳经腹膜吸收 C.腹内压升高致使呼吸总顺应性下降 D.芬太尼抑制呼吸中枢 E.呼吸机故障 参考答案与解析：D 大剂量芬太尼静脉麻醉时有可能引起呼吸抑制，而小剂量应用对呼吸影响较轻 60．肘窝处静脉注射硫喷胺钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法 A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林 B．静注甘露醇 C.肝素治疗： D．臂丛或星状神经节阻滞 E．静脉注射肾上腺皮质激素 参考答案与解析：B 硫喷妥钠误注入动脉时应迅速应用普鲁卡因，罂粟碱等解除动脉痉挛，改善局部血液循环。肝素有利于预防和治疗血栓形成。 61．预防胃内容物反流和误吸的措施，哪项不常用 A.术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时 B．急症饱胃病人放置胃管吸除 C.术前洗胃 D．术前晚口服抗H2受体药 E．术前口服甲氧氯普胺 参考答案与解析：C 洗胃不宜作为预防误吸的常规措施。 62．影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外 A.局麻药的容积和浓度 B．局麻药注射的速度 C．年龄 D．身高 E．脑脊液压 参考答案与解析：D 局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。 63．体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒 A.130,480 B.200,300 C.15,10