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財團法人智邦藝術基金會『文化創意產業育成中心』 進駐申請辦法 宗旨：主辦：對象：：：：： (個人申請，請填寫此表) 基本資料 申請日期 收件編號: 此格由收件單位填寫 中文名稱 性別 □男 □女 籍貫 婚姻狀況 □已婚 □未婚 生日 西元 年 月 日 聯絡電話 身分證字號 傳真 行動電話 E-mail 通訊地址 永久地址 學歷 學校名稱 主修科系 起訖時間 　　　年　　月～　　　年　　月 　　　年　　月～　　　年　　月 　　　年　　月～　　　年　　月 經歷 服務單位 擔任職務 起訖時間 　　　年　　月～　　　年　　月 　　　年　　月～　　　年　　月 　　　年　　月～　　　年　　月 參展紀錄(請載入最具代表性或最新之展出紀錄) 展覽名稱 主辦單位 展出地點 展出時間 得獎經歷 得獎名稱 主辦單位 得獎作品名稱 創意構想 請詳細描述希望自己的創作作品可以開發成什麼樣的新商品，以文字或圖片描述均可。 營運計畫 請詳述行銷策略、財務規劃、商品化規劃、生產計劃、以及進度時程規劃等。 備註:本案提出申請後，， (以創作團隊申請，請填寫此表) 基本資料 申請日期 收件編號: 此格由收件單位填寫 申請單位 負責人 單位地址 電 話 成立日期 網址 聯絡人e-mail 統一編號 組織人數 聯絡人 手機 主要 營運 項目 參展紀錄(請載入最具代表性或最新之展出紀錄) 展覽名稱 主辦單位 展出地點 展出時間 得獎經歷 得獎名稱 主辦單位 得獎作品名稱 創意構想 請詳細描述希望創作團隊期望開發的新事業或新商品，或者與企業合作的模式構想，文字或繪圖均可。 營運計畫 請詳述行銷策略、財務規劃、商品化規劃、生產計劃、以及進度時程規劃等。 備註:本案提出申請後，， (表演藝術團體申請，請填寫此表) 申請日期 收件編號: 此格由收件單位填寫 申請單位 電 話 成立日期 單位地址 負責人 統一編號 組織人數 聯絡人 網址 聯絡人e-mail 手機 主要 營運 項目 受補助情形 □文建會扶植團隊 □國家文化藝術教育基金會 □地方政府補助之扶植團隊 □其他: 最近一次演出狀況(表演團體請填寫) 名　稱︰︰︰ ︰ 與企業合作 經驗(I) 企業名稱︰︰︰︰ 與企業合作 經驗(II) 企業名稱︰︰︰︰ 創意構想 (請詳細描述貴團隊希望開發的新營運模式、表演藝術推廣計畫或藝企合作計畫，文字或圖片不拘) 營運計劃 請詳述行銷策略、財務規劃、進度時程規劃等。 備註:本案提出申請後，， 7