第三章 龋病预防.pptVIP

第一节 龋病的致病因素 定义 细菌因素 宿主因素 饮食因素 时间因素 致 龋 菌 细菌因素：主要是变异链球菌，可至光滑面、窝沟、邻面、牙颈部龋 乳酸杆菌两种：一种同源性发酵，产物是乳酸，如乳酪乳酸杆菌、嗜酸性乳酸杆菌，可单独导致窝沟龋发生。另一种是异源性发酵，产生乳酸和乙酸等有机酸。 放线菌属：粘性放线菌、衣氏放线菌、溶牙放线菌与牙邻面、根面龋有关。 菌斑致龋特点及菌斑液 致龋菌主要作用是：粘附、产酸、耐酸。 黏附机制对龋发生起作用的主要是细胞外多糖及表面附着蛋白。 GTFs（葡糖基转移酶）是公认致龋因子，不溶性葡聚糖可抵抗唾液和水的溶解， 产酸主要是乳酸脱钙 无菌斑则无龋，有菌斑也不一定有龋，如韦永菌， 临界pH：pH低，钙离子饱和度下降，促使釉质表面脱钙，反之则有利于再矿化。因此在脱矿与再矿化之间有一个临界pH，它的范围是pH5.0-5.5，在这个临界值以下釉质易脱钙，所以临界值对观察龋活性有一定意义。 无龋菌斑pH一般不低于临界值 宿主因素 唾液流量和流速：分泌受进食、咀嚼、情绪、年龄和时间的影响。 唾液：缓冲系统碳酸盐系统、磷酸盐系统和氨和碱性氨基酸产物 促使牙表面再矿化的因素主要是：唾液缓冲能力、唾液中的钙磷浓度、一定量的氟。 牙：1、牙易发生龋的条件 2、牙的抗龋力 人的行为与生活方式包括口腔卫生、食糖、吸烟等。 饮食因素 蔗糖：变形链球菌一般通过如